双相情感障碍服药脱发怎么办？

最近有朋友在微信上问：服用碳酸锂或者丙戊酸钠半年，头发掉了三分之一，这是为什么？还能不能长出来？
碳酸锂和丙戊酸钠作用原理类似，基础都是抑制腺苷酸环化酶系统。而这个抑制作用同样波及毛囊，结果就是毛囊排出皮脂的能力减弱，皮脂集聚在毛囊中，血液无法供给，导致发根营养不良。如果这些脂质能正常排出来，则不会出现脱发。
道理就是这样。停药之后，头发很快就会长出来。
据临床经验，丙戊酸钠的脱发效应相对明显，丙戊酸镁和碳酸锂轻一些。

在这种情况下，洗头是一件令人胆怯的事，谁都没有勇气面对一丛一丛的落发。但是没关系，在理论上讲，洗头可以帮助保持头皮干净，促进脂质的排出，刚好针对脱发的原因。
这种脱发，并没有特别好的办法。如果您正在服用丙戊酸钠，可以请教您的医生可否换成丙戊酸镁。有个别报告称改善肝功能异常的药物甘草酸苷对于脱发有效，但数据有限。另外，米诺地尔酊剂被FDA批准用于治疗脱发，国内有数家厂商生产，缺点是使用麻烦，须用滴管滴到头皮上并按摩，而且需要维持使用，也就是说，一旦停用，便会回到之前的样子。再次，这种情况不适合针对雄性激素性脱发的药物非那雄胺，请不要做无谓尝试。
最后，仍然请大家遵照医生处方用药。精神科用药，讲究疗程和剂量用药，不要因为脱发或者体重增加这样的副作用而随意减药、停药。用药的宗旨是权衡利弊，不可因小失大。

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