假设有人遇到了心理困惑问题,前来向你咨询请教,怎么交流才好呢,如果你恰恰又多少懂些专业常识,如何显得具有一定专业水平呢。结合专业书籍,胡乱思考一番,我想大概可以从以下八个问句提问进行吧。
假设有人遇到了心理困惑问题,前来向你咨询请教,怎么交流才好呢,如果你恰恰又是专业人士,如何显得具有一定专业水平呢。
据说当年沈从文死缠烂打抱得美人归后,结婚后不久很快和张兆和失和了,且移情别恋了自己女学生,矛盾之际,跑去找林徽因求助。林徽因给出的建议是直接和张兆和坦白,求得谅解,结果二人关系更加糟糕。
结合专业书籍,胡乱思考一番,我想大概可以从以下八个问句提问进行吧。
一是你觉得我能帮你什么呢?
这个问题开门见山,实际是一石三鸟作用。首先是作为开始第一句的开放式问句,可以引起自然回答,其次获得需要信息,比如现在的情绪困扰,行为不适,表现症状等,同时知道还要了解但没有说出来的信息,最后最重要的目的是提醒双方尽快确定谈话目的,聚焦于一个问题,而不是无的放矢,浪费时间。
二是事情发生多久了?对生活影响如何呢?
这是为了进行初步诊断采集信息,诊断三要素包括时间长短、社会功能影响程度以及精神痛苦程度,也就是许又新教授判断神经症的方法。
这个问题属于查缺补漏,当对方没有说出来时提问,如果说明白了,当然不用追问,以下几个问句类似。
三是现在感受如何?怎么才能好受些呢?
感受属于心理表现,类似生理的睡眠和饮食问题,心理感受主要包括抑郁、焦虑、恐惧、紧张、害怕等等,这属于生理、心理、社会功能症状的表述采集信息。
如何好受些,则是委婉询问痛苦程度如何,具体分作三种情况,自己努力可克服,需要别人陪伴可以减轻,别人陪伴也无法解除痛苦。这也是诊断三要素之一必需。
四是曾经为了解决问题做了什么努力?
通过上面问题,基本搜集完整的个人信息,包括生理心理社会的表现、原因、初诊等资料,完成问题严重程度的初步判断,即观察和思考的第一步,可以开始第二阶段的咨询。
这个问题很重要,属于了解采用过的思维和方法。现在问题没有解决,说明一个事实:曾经采用的思维和方法是无效的,否则不会前来咨询我们。因此,旧思维旧方法,新思维新方法,目的是为了避开实践证明无效的方式,为下面的另辟蹊径做好准备。
五是确定一个怎么样的咨询目标合适呢?
这时候如果咨询目标上不明确,就要直接点明白,标准就是七要素:心理的、积极的、可行的、可评判的、远近目标统一的、可操作的等。这其中原则是先易后难,具有可行性。
六是怎么才能心动起来解决问题呢?
这是咨询室中的主要内容。求异思维使得要抛弃原有思维方式以及行为方式,可是人的惯性是巨大的,因为舒适区不好走出来,路径依赖是顽固的,这是人之常情。
因此这部分就认知行为疗法而言,属于认知的心动教育和面质部分。可以考虑三部分内容:
首先是反例提醒,缘木求鱼,刻舟求剑,南辕北辙,属于时间和空间变化的无效,爱因斯坦求异思维、外出错过公交车的其他方式,因循守旧画地为牢,懒汉不知道转动脖子上的大饼故事。
其次正面例子提醒,学走路学说话的跌倒和曲折,单音词到多音词到句子,游戏例如扑克牌的吸引力所在,学游泳学骑车的经历,必须不断实践。
启示,敢于面对才有智慧,敢于面对才有成长,“少有人走的路”之第一句话,过去思维和方式是无效的,为此要一起寻找新思维新方法。
七是让我们怎么获得有效行动呢?
方法就在例外中,曾经有过的有效办法,重复实践。
勒温行为公式,行为是个体和环境作用结果,例如强迫性行为可以采用系统脱敏法,慢慢减少次数,不求过多而求有效。社交或者场所恐惧症还可以视作病人,贴标签方式敢于行动。
情绪放松的有效方式,如鼻腔呼吸法。
观察日记,心理困惑在于太多的内心思考,却忘记了这个世界原本是先用来观察的。别思考只观察,观察镜中的自己,写下来,观察身边物品和风景,写下来。每日坚持下来,持续三个月。
八是如何让行动坚持下去从而最终解决问题呢?
问题不是一天形成的,不能奢求快速好起来。
积极行动后及时反馈,支持鼓励。
坚持每周一次专业咨询。
多读几本经典好书,如“少有人走的人”“爱的艺术”。
学会享受、承受和接受。