哮喘

图片发自App

据统计，全球每20个人中就有1个患有哮喘，总计达3亿余人；而中国哮喘患者就有近2000万，给社会、家庭和个人造成了极大负担。

哮喘是全球公共健康问题之一，也是小儿最常见的呼吸系统慢性疾病之一，如不在儿童期积极治疗，儿童哮喘患者中约1/3-1/2可延续病情到成人阶段，对工作和生活造成影响。

什么是哮喘

哮喘的发生与呼吸道有关，呼吸道包括鼻腔、咽喉、气管、支气管等，最后连接到肺组织，外界的气体必须通过呼吸道才能进入肺。哮喘患者一旦接触到刺激呼吸道的物质（如尘埃、花粉、草粉），或进行了剧烈运动、抽烟、感冒时，呼吸道上的肌肉受到刺激，引起收缩，导致整个呼吸道变窄；同时，为了应对这种刺激状况，呼吸道周围的组织发生炎症，出现红肿，并大量分泌黏液形成浓痰，堵塞呼吸道，导致呼吸道更加狭窄甚至堵塞。这种情况下患者由于无法顺利地获得足够氧气，会出现呼吸困难，进而引起哮喘。

哮喘有哪些症状？

一般哮喘患者发作前会出现先兆症状，如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷等；随着呼吸道堵塞越来越严重，发展下去可出现反复、持续地咳嗽（尤其以夜晚、清晨、转季或剧烈活动后多见）、咳白色泡沫痰、气喘，呼吸困难等。当出现症状时，大部分患者可以使用药物缓解；症状轻微者可自行缓解。

为什么会得哮喘…

哮喘的病因分为遗传因素和后天环境因素。如果父母或家族其他成员属于过敏体质，那么孩子遗传到过敏体质的概率就比较大，导致容易患上哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病；而后天环境因素包括生活环境中存在较严重的空气污染、细菌感染，转季时天气变化较剧烈，甚或是承受的心理压力较大、接触的过敏性物质较多等，这些原因都可以对患者的呼吸道造成刺激，引发呼吸道狭窄，导致哮喘发作。

哮喘在儿童中发病最为普遍，大部分都在5岁或以下发病。而小儿哮喘如果在5岁后仍未治愈，日后就容易持续反复发作。但是，只要及时、恰当地用药，90%左右的儿童在5岁后或十几岁时都可以自然痊愈。按医嘱用药可以有效控制哮喘病情并预防恶化，患者切勿自行停药，必须要等病情逐渐稳定，才可在医生建议下缓慢停药。

哮喘是如何发生的…

参与人体呼气吸气过程的器官有呼吸道和肺，呼吸道是气体从外界进入肺的通道，包括鼻腔、咽喉、气管、支气管等。我们正常人呼吸的时候，通过胸腔的扩大和缩小，气体首先通过鼻腔，鼻腔内富含纤毛和毛细血管，可以把外界的空气的尘埃阻挡住，使吸入的气体变得清洁、温暖、湿润。

人体的呼吸道：气管、支气管、各级细支气管和肺泡

然后，气体再通过气管、支气管以及各级细支气管被吸进肺的肺泡中。在肺泡中，空气中的氧气进入肺泡的毛细血管中，人体内积聚的二氧化碳则通过肺泡被呼出

在肺泡中，氧气进入毛细血管，二氧化碳被排出去

由于某些自身原因，哮喘病人的呼吸道变得非常敏感，一旦空气中有轻微的尘埃、花粉、草粉，或是吸烟、运动、肥胖等，就会刺激到呼吸道，呼吸道发生水肿、痉挛，分泌很多黏液，导致呼吸道面积减少，相当于气体进入的通道多了很多障碍，导致空气无法正常进入，肺泡得不到足够的空气，出现呼吸困难。

哮喘病人支气管肿胀，导致气道狭窄

严重者还会出现气道完全堵塞，气体完全无法进入。这个时候病人会感觉“喘不过气来”，为了得到足够的空气，人体就会努力使劲呼吸，表现出来就是大口地喘息、气急、胸闷或咳嗽。

当出现了上述哮喘症状，首要任务就是解除呼吸道的堵塞，让空气顺利进入肺中；这就是为什么我们经常看到哮喘病人发作时往鼻腔中喷一种喷剂，这些药物可以迅速让痉挛肿胀的气道扩张，解除痉挛，使气道恢复畅通，让空气得以正常进入肺中。

据调查显示，我国目前仍有1/3哮喘儿童未得到及时和准确诊断，儿童哮喘的治疗药物选择也并不合理，成人也因为依从性不佳等原因，治疗控制效果并不理想，导致相当一部分患者出现并发症，加大家庭和社会负担。

总之，尽管哮喘不如癌症、心脏病、脑卒中等来势汹汹，但若不给予重视，不进行规范化治疗，也可能会发展成严重的并发症。哮喘的治疗控制关键在于遵医嘱，只要遵医嘱进行合理规范治疗，大部分患者都能达到治疗目标，与正常人一样不影响生活工作。

关注哮喘原理，更好为身边人传播好的理念，每天学习一点点。

图片发自App