精进玉衡-玉衡总部2020年4月第3期

第一部分

施华讲中医儿科常识

一、小儿年龄分期及各阶段特点（胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期）

其中，早孕三个月相对胎不稳；新生儿疾病有脐风、硬肿等；婴儿期发育快营养需求高，但脾胃功能尚未健全，易导致脾系疾病等；幼儿期食物品种转换需注意养护，户外活动增多需注意预防接触性疾病等。

二、小儿生长发育各项及其意义

小儿体重、身长、囟门、头胸围、出牙情况等，都可以作为衡量小儿发育情况的依据。

其中，囟门的几种异常状态对应不同的病理情况（早闭、迟闭、突出、凹陷均不正常）

三、小儿的运动发育

“二抬四撑六会坐，七滚八爬周会走”。

四、小儿生理特点

1.       脏腑娇嫩，形气未充。

“稚阳未充，稚阴未长”，其中又以肺、脾、肾三脏不足更为突出

2.       生机蓬勃，发育迅速——“小儿为纯阳之体”

五、小儿病因特点

1.先天因素突出

2.病因单纯，以外感、食伤居多

3.情志因素亦需注意

4.其他如意外、污染、损伤等

六、小儿病理特点

1.发病容易，传变迅速——“易虚易实，易寒易热”

2.脏气清灵，易趋康复——宿疾较少

七、儿科治疗原则

1.治疗及时准确

2.方药精简灵巧

3.重视先证而治（应见微知著，先证而治，挫病势于萌芽之时，挽病机于欲成未成之际）

4.注意顾护脾胃

5.掌握用药剂量

第二部分

宗柏讲解颈动脉、胸腺刮法

第三部分

砭法提问分享环节

杨峥提问：客人不受力，刮的过程疼痛难忍，如何解决？

宗柏回答：第一，表示刮痧疼痛是很正常，让客人理解并积极配合；第二，刚开始刮的时候判断客人的承受力度，在某些十分疼痛的部位，尝试调整刮痧板的角度，也可先在其周围扫刮一下，再回过来刮。总之，刮痧的力度要以客人的承受力度来调整，用力过小或者用力过猛都无法达到最好的效果。

祖红补充回答：要和客人沟通好，若用力较轻，仍疼痛难忍，那要保持耐心来坚持刮，重在慢慢疏通。刮痧师也要用心体验客人的感受，轻重结合，减缓客人疼痛体验感。

坤彩提问：刮腿上出有痧包，但为什么磨不出黑痧？

宗柏回答:首先要明确出痧包和出黑痧没有必然联系。其次，要确保刮得通透，出黑痧是受很多因素影响的，冬天啊，手脚冰凉等情况都不易出黑痧，甚至每次的情况都不同，但不管出不出黑痧，该做好的疏通还是要做到的。

宗柏分享：刮痧时间的安排，我们全身调理的方案是三个小时，这是一个标准，但实际过程中，有时候刮的快了，未到三个小时就快刮完，那这种情况下必须得到客人的认可，询问客人的体验感以及反馈。有时候刮的慢了，自己要多总结手法经验，刮之前对方案的主次轻重，侧重点与次要点要有底数，明确方案中有些要求刮到位与刮透的不同。同时也要与客人说明超时是用我们额外的时间来刮的，不会再另收费但也不是我们每次都应该做的额外工作，以免有些客人形成对比反而诘难我们没有刮好。

第四部分

刮痧师互刮练习