精进玉衡-深圳徐和堂2021年8月12日

丽萍分享气血同病辨证

1、气滞血瘀证【临床表现】胸胁胀满疼痛，乳房胀痛，情志抑郁或易怒，兼见痞块刺痛、拒按，妇女痛经,经色紫暗有块,或闭经,舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦涩。【辨证要点】气滞证(局部胀闷走窜疼痛,情志抑郁、易怒)+血瘀证(局部青紫、肿胀、刺痛，面色、经色紫暗，舌紫暗或有瘀点瘀斑)。

2.气虚血瘀证【临床表现】面色淡白,神疲乏カ,气短懒言,食少纳呆;面色晦滞,局部青紫、肿胀、刺痛不移而拒按，或肢体瘫痪、麻木，或可触及肿块，舌淡紫或有瘀点瘀斑，脉细涩。【辨证要点】气虚证(面色淡白,神疲乏力,少气懒言,食少纳呆)+血瘀证(或面色色晦滞,局部刺痛、固定不移、拒按,舌淡紫或有斑点瘀斑)

3.气血两虚证【临床表现】头晕目眩,少气懒言,神疲乏力,自汗,面色淡白或萎黄，唇甲淡白，心悸失眠，形体消瘦，舌淡而嫩，脉细弱。【辨证要点】气虚证(少气懒言,神疲乏力,自汗)+血虚证(唇甲淡白,心悸失眠)

4.气不摄血证【临床表现】吐血、便血、崩漏、皮下瘀斑、鼻衄,神疲乏力,气短懒言,面色淡白,舌淡,脉弱【辨证要点】各种慢性出血(吐血、便血、崩漏、皮下瘀斑、鼻衄)+气虚证(神疲乏力,气短懒言)

5.气随血脱证【临床表现】大出血时,突然面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,甚至晕厥,舌淡,脉微欲绝或见芤脉。【辨证要点】大出血+亡阳证(面色苍白,气少息微,冷汗淋漓,舌淡,脉微欲绝或散大无根)。

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