镶牙那些事

待我飞黄腾达，镶你一口金牙。

今天去口腔修复科转了下，就在内科的对面，听到老师对患者说，对面是补牙的，我们是镶牙的才知道修复牙体缺损在两个科不同的通俗的叫法。

在修复科的治疗有好几种:活动义齿，固定义齿，不同材料的修复体……今天见的全是做单冠的，烤瓷冠为主。

为什么要镶牙呢，可能是龋病，磨损，楔状缺损发育畸形，酸蚀症等等原因造成牙体组织不同程度的缺损，会影响到进食美观等问题，所以要求做个和原来的牙齿一样的冠盖在自己的牙齿上。今天在临床上看的的供患者选择的有全瓷冠，烤瓷冠，铸造冠这三种。(图片来自网络)

图片发自App

铸造冠属于金属修复体，和我们自己的牙差别太大，但是硬度还是蛮高的，经济实在有限可以选择做后面的牙齿，毕竟临床上算已经很少做了。

烤瓷冠是以金属为基底，陶瓷覆盖的冠，所以在外表看起来挺像我们自己原先的牙齿的，同时保留了金属的硬度，但是因为是两种不同的材料结合在一起，所以容易造成崩瓷。

全瓷冠就是全都由陶瓷构成的，硬度也有，美观也有，相对来说是比较好的选择，就是有点小贵。

牙体缺损修复体的制作过程大概是:

①牙体预备，简单说就是打磨你的牙齿，磨成合适的大小，然后可以让做的假冠带上去，打磨后你本身的牙齿肯定会变小，所以咬东西啥的不能再像先前那么任性了。

②印模制取，打磨完后你的牙齿和本身的牙齿会有差别，每个人的牙齿也都是不同的，所以假冠必须在加工厂专门让技工为你特别定制，所以就是要把你口腔磨好后的牙的情况展现出来咯，这就得通过藻酸盐或者硅橡胶(类似橡皮泥)印在你口里，印出你的牙齿模型。(图片今天自拍)

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③暂时冠制作，因为要把印的模型送去加工厂制作假冠，来来回回大概7-10天不等，所以就有必要制作一个临时的假冠了，这个假冠看上去也和普通牙齿没差，但是因为材料不对，所以不能用来咀嚼。

之后是转移咬合关系，熔模制作，包埋，铸造，清理磨光，这些我在临床上都没看到，你把印模送去了加工厂，这些大部分都是技工的活。

等假冠到了，医生便用咬合纸试试有没有高点，咬合会不会过紧，然后根据每个人的感受再来精修打磨，直到患者满意为止。

修复真的是一项特别需要耐心的活，牙齿本身就不大，精确到毫米为单位，要一点一点的打磨，一次一次的试戴，不适合就改，所以啊，要想成为未来的牙医，加油吧。