时隔30多年终于有一种新的抗抑郁药上市了

这两天，在很多医学、科学相关的公众号上都报道了这个新闻，FDA新批准了一种抗抑郁药。这是时隔30多年来的第一款新型抗抑郁药。

这算是一个新的大招。和传统抗抑郁药不同是，传统的需要几周至几个月才能见效，新的通过鼻腔吸入，最快仅需几十分钟就能奇效。这款新药，被批准用于治疗难治型抑郁(treatment-resistant depression)，也就是说，专门用于那些对传统的药物和电休克等几乎无起色的患者。在临床试验中，能快速降低大多数受试者的抑郁症状和自杀意念。

此乃何方神圣？

这款新药的主要成分是艾氯胺酮。是的，就是K粉氯胺酮中的主要成分之一。氯胺酮由两种镜像异构体组成，艾氯胺酮是其中的右旋体。有些报道的标题打趣地说这是以毒攻毒。该药的副作用不小，可能会出现解离、幻觉、头晕、视线模糊等。FDA只批准在有资质的医生或医疗机构内使用，不可带回家，并且用药后需观察两个小时。

几十年来，精神医学，相较于其它医学，一直发展得很缓慢。但随着现在对大脑的了解越来越多，21世纪以来，已经出现了很大的进步。目前在抗抑郁新药方面，已经进入临床后期有：N-甲-D-天冬氨酸（NMDA）阻断剂，拉帕斯汀（Rapastinel）；阿片受体部分激动/拮抗剂，Alkermes 5461；GABAA受体调节剂，别孕烯醇酮（Brexanolone）；迷幻药物，裸盖菇素（psilocybin）。在研的还有170多种。

精神病学家和临床心理学家们，加油！