精神分析技术与实践

231—235

3.9.2发展移情

1.镜像作用

精神分析师对于病人来说犹如一面镜子，如实地映照病人所呈现出来的东西。分析师的个人价值观和喜好，不应影响病人冲突的呈现，分析师应保持中立态度，以致使病人的扭曲和非现实性反应以最大程度的展现，。分析师应保持一贯的，人性化的，非侵害性行为或态度，任何形式的固定行为或态度模式都会模糊和扭曲移情的发展和对移情的识别。

病人对分析师所知越少，就越倾向于用幻想来填补空缺，分析师也越容易让病人理解他自己的反应是出于置换和投射，切记分析师的所谓匿名性只是相对而言，因为分析事内的布置、治疗行程序都会暴露处分析师的某些个人信息。

病人经常在首次访谈之前，就已经形成了某种移情反应，这些反应可能基于分析师的名望或病人对此的幻想，成为公众对象的分析师，会干扰分析师的镜像作用，但也同时也为病人提供某种移情性满足，在这种情况下，如果分析时对此有所察觉，那么分析不是不可能进行的，被干扰的移情必须进行持续的分析，病人对这些分析的反应也被彻底的分析。

病人有极强的直觉，从日常的治疗工作中可以得出大量有关分析师的个人信息，或迟或早，所有病人都可能会根据现实对他们的分析师产生相当程度的了解，这种了解无论是通过什么途径，一旦成为潜意识幻想的载体，就必须立即成为分析的主题。

2.节制原则

治疗应尽可能地使病人的寻求满足处于节制状态，分析性治疗应该尽可能的在一种剥夺——节制的状态下进行，趋使病人前来就诊症状中的一部分是由被压抑的本能需求所形成，如果分析是不给病人提供替代性满足，那么这些本能冲动将不断促使病人寻求分析治疗，长时间得不到满足的导致病人退行，以致病人神经症形成的完整过程将通过移情重新在线，形成移情性神经症，无论分析治疗内外，对症状或神经症性愿望的任何替代性满足都将削弱病人的神经症性痛苦，从而削弱寻求治疗的动机。

为了保证病人有足够的治疗动机，分析师有必要持续向病人指出寻找本能满足的幼稚性与不现实性，确保分析师在意识和潜意识层面没有满足病人幼稚的神经症性愿望，我们尤其关注第二点。那些举止疏远和态度严厉的分析师，经常会与病人很快形成并保持复兴的敌意移情，在这种情况下，病人很难深入而充分的形成其他移情反应，他们对分析师缺乏信任，使得移情性神经症的发展举步维艰，如果这种状况持续时间过长，病人会发展为施虐受虐型移情关系，这种关系可以十分强烈，对治疗性阻抗。

另一种形式的一切性满足是来源于分析师替意识中希望成为病人的导师，良师，益友或父母这样的分析师通常乐于给予建议，高谈阔论，过度保证或乐善好施，这将引发严重的复杂情况，不仅会激起病人的乱伦渴望，还会同时引发巨大的负罪感，或将分析师持久的理想化，当这些幻想最终破灭时，病人会产生强烈的愤怒和焦虑

总的来说，分析师必须保持警觉，不可满足病人幼儿期的本能愿望，因为这样会阻碍移情性神经症的形成，病人将会要么中断治疗，要么是治疗旷日持久，陷入僵局。