慢慢来+筑基第二十课 个体咨询方案的实施(一)复习

2021年12月8日  中原焦点团队  中27  庞爱国  第342天分享  本周第1次约练  总约练第297次  咨182、观79、来3、朋4、box约练11、案例分析18,总分享第344次分享

本周第一场  咨询师

清空自己不预设,静下心来慢慢陪伴,不急于解决问题,先聊透,不要比对方急,相信来访者老师在来之前也曾经思考了很多,相信来访者老师有自己的解决办法,平常的日常生活中不方便与人述说的事,自己一个人思考也没有头绪,如果能够做做咨询,可能就会把平常一些不能说的话来聊聊,不需要指导、评判、引导等等,只需要认真倾听就OK了!

筑基第二十课 个体咨询方案的实施(一)复习

双方各自的特定责任、权利和义务。责任,当然不但有求助者的,还有咨询师的责任,我们理解的责任就是应当做的、该做的,这是你的责任。权利,是你可以做,你也可以不做,这是你的权利,你可以争取也可以放弃。而义务就是必须做的,不得不的。这是三个词的意思。

求助者的责任:

(1)求助者向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。

他也有可能不给你提供真实资料,他可以不提供,因为他也不一定确定在你这是安全的。在咨询中关系至关重要,而关系其实就有一种信任,如果他对你不是足够的信任的话,他可能在一开始就会对你有很多的保留,他也可能直接就不来了。对你信不信任是非常重要的一件事情。他交钱,愿意来你这儿,他本身其实就是信任的,所以为啥咨询就要收费?收费是咨询效果的保障,就在于此。他愿意花着钱,花着时间,然后可能还要一路奔波过来,本身就说明他是重视这件事情,对你是信任的,对这场咨询是看重的。因为只有这样的话它才会有效果。为什么我们不建议或者说原则上不能去人家家里边做咨询,就在于此。不做上门的,不做免费的。

但除非你最开始学的时候除外,最开始学的时候你可以做免费的,但是也不是说你要做上门的,不求不帮,医不叩门,这是最基本的原则。他不主动,我们在那干使劲,没有啥效果。

有的时候可能是转介绍的,转介绍的,他对你的信任度不一定够,这样的你都是该解释的解释,但是其他的随他吧。所以在这个时候,你内心里边一定要保持一种信念,就是他来不来是他的事情。我们内心里边并没有想着让他来,并没有想着一定让他来,因为如果你想着怎么能劝他让他来,这本身其实你已经落入了下风,他就会感觉到你很想让他来你这做咨询,他就会更加怀疑你的动机。他本来就怀疑你的时候,你越是有希望他来的心,他就越怀疑,他就越不信任,那怎么办?随意。他自己决定就好,越是如此,他反而可能对你的信任度还会增加,这是我个人经验。所以我这边都是随便吧,随缘,来欢迎去不留。不管是咨询,还是报名学习等等,都是如此。作为咨询师不能像做商业那样,去搞很多的宣传,那样是不太好的。

(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。这是他应当做的,但他也可能不做,虽然说是他的责任他也不一定做。比如非自愿的求助者,我们可能就需要想办法让他逐渐的转化为自愿,也就是说转化为我们焦点解决里边所说的消费型,才能更好的帮到他。我们不能说,你必须得跟我一起,你必须得提供真实的情况,那样的话是没有用的,反而会让他感觉到更不安全,更不舒服。越是给予足够的尊重,越是能让他逐渐的加入进来,给他更多的自主权,允许他观望,这样的话,他才逐渐的能进来。你越说必须过来,你就应该怎么样,要不然我没法给你做咨询,反而不可能让他放下心来。

(3)完成双方商量的作业。这都是到一定程度之后他才可能去做。

来访者的权利

1.有权利了解咨询师的受聘背景和职业资格。

不过如果一个来访者他不断的去追问你的受训背景和职业资格,其实本身他对你的信任度就已经很低了。这样的情况,你这个咨询往往不好做的。即使问一圈,他可能也不一定找你做。即使找你做,可能也不是太好做,选择是双方的,他可以选择你,你也可以选择他。他可以不选择你,你也可以不选择他。所以这个你自己看,因为信任度本身是不够的。

2.有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。

其实好多来访者也是,根据个人经验,咨询里边100个里边,有两三个要了解这的都没有,很多年往往也只会碰见过极个别极个别的人,想了解到底用的什么方法,原理等等,并且问了之后也不一定来。其他的他基本上都不会问你背景、方法、过程,你要用什么疗法,基本上都是不问的,为啥?对你已经足够信任了,然后他就会来。来访者要的是效果,很多人他并不是说一定要你给他讲清楚,你用了什么原理和方法,当然如果对于咨询有帮助,我们该讲还是要讲的,比如我们用焦点,焦点的原理,你感觉讲清楚之后对他会有帮助,因为他是一个领悟、反思能力特别强的人,并且他也很喜欢心理学,他也很想弄清楚到底怎么样对他是更好的,这样的话我们该讲清楚也可以讲清楚。大多数人他其实他对这一块他并不是太关注,他关注的是怎么样能帮到他,这是他关注的。

3.有权利选择或者更换合适的咨询师。

这个时候我们就不能给他说,你做吧,你是不是感觉咨询费贵,我给你便宜一点。我们不要去留他,来欢迎,去不留。所以在他提出转介或者终止咨询的时候,我们都给予尊重就好。尤其是有的他会给你砍价,他说你要不便宜我就不做,你也要非常坚决的告诉他,这是规则。我们的行规就是不砍价的。您根据您的感觉,如果您需要的话,我这欢迎。如果因为价格的问题,这块我也没办法去给您优惠,因为这是行业规则。然后剩下的就是他自己来决定就好了。

也有的人可能问完之后就没音了,我们有的人也感觉是不是我做的好?不一定。因为会有很多人他问完之后就没音了,这是正常的。他问完你之后他就一定要做咨询呀,有的他可能只是问问而已,有很多都这样,并没有做好准备。

即使有的人他可能都跟你时间都谈好了,但是我们一给他说收费的事,然后他就不来了,就感觉是不是不应该问费用,不应该给他说费用。你要不给他说费用,时间都定好了,到时候做完怎么办?一谈费用他就不来,说明他还是并没有真的想做咨询,他既然给你定好时间,也只是一个口头上的而已,他也并没有真的准备来,诚意本身就是不够的。

为什么咨询一定要提前收费,就在于此。不提前收费的话,你根本就不清楚他到底是真的要做,还是并没有真的想做,到时候你时间也排出去了,你也给他安排了,你花了好多的时间与精力跑到咨询室了,结果人家不来,这都会导致我们非常被动。所以提前支付咨询费用是一种诚意的表现,最起码当前还没有严格的规定,不能这样干。

4.还有对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

这都是他的权利。他要想知道我们都是要告诉他的。

来访者的义务

要想享受权利,他就得遵守义务。遵守咨询机构的相关规定,所以我们要签协议,协议里边就会写有一系列的规定,遵守和执行商定好的咨询方案,及各方面的内容。还要尊重咨询师,遵守预约时间。如有特殊情况提前告知咨询师,如果没有告知,视为能正常来。他如果到最后没来的话,费用该扣是要扣掉的。如果他迟到了好久,比如说来的时候,可能这场咨询就剩10来分钟了,怎么办?那就聊着10来分钟就好了。你还让他来吗,就10来分钟,该来还让他来。这10来分钟,有可能聊的效果也不一定比50来分钟差。别看就10来分钟,因为他迟到有的时候是有它的意义,他在路上的时候并非就代表他没有思考。就像我们以前所说的,咨询效果往往发生咨询室以外。所以,不是说他只是在坐下来跟你聊的那段时间里边才是咨询。在整个的咨询期间,其实都是咨询,这就是为什么我们咨询中间,除了预约咨询以外是不联系的,除非有特殊情况。当然实际情况中往往也很难这样去坚守,因为有的人他可能还会给你发一点点的消息,有的家长他可能还会问你一些孩子的情况,我们也没有办法完全的坚守,一点点都不给他去回应,除非你在机构里边,他联系不上你。

因为在好多的咨询机构里边,咨询师跟来访者没有直接的联系,中间都有助理,他们有啥事都联系助理,然后助理再转给咨询师,咨询师跟来访者之间没有联系方式,是这样的情况。

咨询师的责任:1.要遵守职业道德,遵守国家法律,尤其这个职业道德。作为一个咨询师,职业道德在你的骨子里,在你的血液里,你要恪守在里面,非常重要,他做的是良心活。因为在当前的情况下,监管其实是非常不到位的,其实有的人做得非常的不好,甚至非常的违背伦理,也没有人怎么给他更多的什么惩罚,除非真的违背了国家法律了,可能会有惩罚,只是违背职业伦理的话,在当前情况下没有更多的约束。

作为咨询师,而我们面对的又是人家的最真实的,最柔软的内心深处的东西,我们肯定要恪守这些东西,非常非常的重要。如果作为一个咨询师,你不能很好地恪守的话,一不小心你可能就会伤害到来访者。2.帮助他解决心理问题,3.严格遵守保密原则,并说明保密例外。

一定要注意这个保密例外,我们有的时候说保密原则,就会忘了保密例外。

我们给孩子说保密原则的时候,我们忘了说保密例外,结果后来孩子就跟你说,他的自杀的念头、行动,割腕的行动,当然人家家长可能本来知道,但也有可能家长也不知道,然后孩子跟你说完之后,他跟你说 ,“老师你说了保密,所以这些你不能跟我爸爸妈妈说。”你看,你就作茧自缚了。所以我们说保密的时候一定要提到保密原则,保密例外,要不然的话,到最后你发现保密例外的情况的时候,他又跟你说,“不能说,你说的,保密”,不想让跟爸妈说的时候,你就没法弄了,会很被动的。

说保密的时候,就说要说到保密例外。那怎么说呢?我们可以先说保密,“这样的情况我们会保密,不能对外说,爸爸妈妈你们也不要问我聊的啥,问了我也不会说,除非孩子愿意告诉你们。”当然,这个时候我们就要加上“当然”,如果有的孩子说他不想活了,或者他有些伤害自己或者别人的行为,或者念头,这个情况,不管让不让说,这些我都是要告知家长,你看我们直接顺口就把这个给提了。

有的人就说,你这样说完之后,孩子是不是就不说了?这个,他是看对你的信任度的。其实好多孩子他是愿意说的,因为他自己很难受,他又很想获得帮助,他是愿意说这些东西。并且很多家长其实也是知道他的孩子的情况,并非人家家长就不知道,各位,好多家长其实他自己是知道的,但是我们该说到保密例外,还要说到保密例外,一定要注意这个小细节。

咨询师的权利  1.有权利了解与求助者有关的个人资料。2.有权利选择合适的求助者。就是他可以选择我们,我们也可以选择他。我们也不是说所有的咨询都要做,我们不想做的我们也都可以不做。

3.本着对求助者负责任的态度,有权利提出转介或者终止咨询。但是前提是本着对他负责任的态度。也就是说我们感觉咨询我们做不合适,不属于咨询的范畴,或者不属于我们的范畴,我们都可以转介或者终止。

咨询师的义务  1.我们有义务向他介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件。。但是一般来访者没有提的话,我们也没有必要非得要给他都呈现这些东西,除非他对你的信任度非常的不够,你自己的自信也不够,否则的话,我一般情况下真没有几个人去出示自己这些东西。

2.还有遵守咨询机构的有关规定

3.尊重求助者,遵守预约时间,也是如有特殊情况提前告知求助者。如果我们当天来不了,我们要回头补给人家一次咨询,把这一次咨询回头给人家做了,然后再专门额外补给人家一次。如果我们有事也是需要提前一天以上的时间给人家说,避免人家提前安排了各种事情,因此而受到干扰。这是责任权利和义务这些内容。

总而言之,作为咨询师角色要非常恪守自己,恪守规则,恪守伦理,至关重要。

咨询的次数与时间安排  一般一周1到2次,但是一般一周一次,也可以两次。如果精神分析咨询的话也可以三次,一般情况一周一次的多。如果是危机干预的时候,什么叫危机干预?就是已经危及到生命安全了,情绪状态非常糟糕了。这个时候我们就打破了咨询频率的限制,打破了咨询时长的限制,你哪怕跟他聊5个小时都行,哪怕一天两三次都行,先让他危机降下来,然后才是咨询。危机的时候不叫咨询,咨询跟危机是不一样的,危机的时候主动出击,那个时候就不是“不求不助”了,主动出击。先让他危机情况降下来之后再说,先别出事儿,尤其你在学校里边做工作,不出事就行。先不出事,然后才是其它,在学校里边做工作,格外如此。

还有其他,是每个学派也不一样,上面写的创伤治疗可能90分左右,家庭治疗可能90分钟到120分钟。

首次咨询基本上都是两小时,首次为啥?因为首次如果时间不长一点的话,根本就聊不开,聊不开就结束了。首次时间长一点,后续我们基本上就是守住一周一次,一次就是50分钟到55分钟,一般是这样的情况。如果时间,你说到时候做的没做完,你们约了一个小时,50分钟,

比如约了50多分钟就聊了30分钟,没啥聊的了,怎么办?那可以提前结束。有的人就说,费用退不退?按照行规是不退的,这些最好都要写到咨询协议里边去,按照行规都是不退的。我们要清楚,按照行规是怎么做的,我们这边还要考虑到人情,有的时候。在中国这个社会,有时候你不得不考虑人情。

咨询的相关费用  国家规定的收费相关标准就不好说了,因为好像只有在医院里边有规定的收费标准,医院里边的收费标准好像是一小时几十,40,还是最高70,在医院里面。所以在医院里边咨询师基本上都是不想做咨询的,医院里边的咨询师基本上都不想做咨询。不收费,其实是更多时候是对自己的专业不信任、不认可,对自己的专业能力是不信任的,所以才会不收费。有的老师说“越贵越好”,当然肯定也不是越贵越好,不过好多人他认贵的就在于此。所以有的人收费就比较离谱。

个体心理咨询方案的实施  一共八个单元.第一单元,实施咨询方案的策略与框架,有哪些大框架。第二单元参与性技术。参与性技术,影响性技术,是应用非常广的,尤其是里边参与性技术。我们平常上课的时候经常会提到的,一听、二问、二反应,鼓励、重复、具体化,就是参与性技术里边的。倾听,具体化,开放式提问,封闭式提问,还有内容反应,内容反应,就是把他说的话概述一下。那些参与性技术里边的东西,里边内容还挺多的。影响性技术,指导、解释、面质,那一类的内容表达,情感表达,都在影响性技术里面。

放松训练、阳性强化法、合理情绪疗法、克服阻碍咨询的因素有哪些?咨询效果的评估,咨询效果评估里边就包含了最后的咨询报告或咨询记录,还有咨询怎么结案。

第一单元  实施咨询方案的策略与框架

首先第一步,一定是调动求助者的积极性  我们也称为来访者,求助者、有的称为案主,就是案例的主人。还有的简称为来访,反正各种叫法,你知道它是一个意思就行了,都是来找我们做咨询的那些人,第一步都是要调动他的积极性,如果不调动积极性的话,那没有用,无法叫醒一个装睡的人,他不主动,他不想改变,你再努力没有用,所以谁来谁是来访者。如果家长很想让孩子做咨询,但是孩子不做,我们没有什么办法。有的家长就问我们,怎么能让孩子来做咨询?通常我也是不知道的。

当然我们也可以跟家长去探讨一下,是什么让孩子不想来做咨询?我们也可以去问一下,是什么让孩子不想来做咨询?家长一定了解孩子的顾虑在哪。但有可能孩子的顾虑其实是家长自己的顾虑,家长有的会以为孩子听说要来做咨询,会认为他自己有病,有问题,但其实是家长自己的担心。现在很多孩子对心理咨询还是接受度蛮高的,因为现在心理学越来越普及,越来越常态化,好多人也是能接受心理咨询这一块的。

当然我们也要注意,即使能接受,在给人家做咨询的时候,比如说你感觉他这个孩子可能有抑郁症之类的,你也可千万别给人家孩子说,“你这情况应该到医院呀,有没有去过医院,可能抑郁症”。你这些话可千万别给人家孩子说,因为你不清楚人家家长咋考虑的,即使你感觉是这样的情况,你也不要给这个孩子说。你可以事后给家长说,也别直接给孩子说,不然他会认为你在误导,你在故意引导,让人家孩子认为他自己有问题,家长对你就会非常的愤怒。因为家长他就不一定太了解,他即使来了,他对心理咨询仍然是有疑惑的,不是那么信任的。他就感觉本来没事,来这做完咨询之后,我孩子抑郁了,他就有这样的感觉。虽然好像有点讳疾忌医,但是他的心里边确实如此,所以我们要谨慎这一块。

调动积极性非常重要,如果他目前不积极,我们也可以选择不接。如果他也愿意来,虽然他不积极,他也愿意来,那也行。我们也能跟他先去聊,就像我们所讲的,他不是消费型,但是他也愿意来,他属于游客型,他愿意来就行,管他啥型呢?愿意来,我们就能先聊着,先慢慢地建立关系,逐渐地取得信任,聊着聊着可能就能找到他在乎的点,从他在乎的点入手,可能就能找到他希望改变的地方,他的动力、积极性可能也就出来了,这是这一块内容,第一个调动积极性,一会再详细说。

第二块,启发、引导、支持、鼓励。

我们在中间,启发、引导,但是我们说的“引导”跟我们生活中的引导是不太一样的。如果用焦点解决这个学派来说,更不一样。因为按照我们生活中的引导,往往就会认为怎么对,然后把他往那个方向引,基本上是这样的引导。但是这样的引导在心理咨询里边是不可以的,尤其在焦点解决里面。但是在认知行为学派里面,也会有一些类似的引导,因为认知学派里边,他的理念就认为来访者的认知是不正确的,是有偏差的,所以我们需要让他改变他的认知,这是认知学派的,可能会有相关的引导。焦点解决里面是没有这些的,每个学科不一样。所以我们在咨询的时候,我们也不是说一定要坚守某一个学派,你感觉哪个学派的理念跟你比较契合,你就深挖一口井,在这个学派上更多的走下去就好。因为有好多学派他们观点是不太一样的,虽然深入学了之后,都是回归到对这个人上,但是他们有好多的观点还是不太一样,根据自己的感觉走,这一块。好,这是启发、引导、支持、鼓励这些。

第三个克服阻碍咨询的因素。

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