2022年正月十八 雪

毫无意外，又是压时间线上班的一天。

李老师已经在向我们科普休克指数了，我到，刚好讲完。

两分钟后开始交班，很多人可能很好奇每天早上一堆白大褂围着桌子在说什么？其实没什么东西，大致就是昨天的值班医生聊聊昨天入院、出院、危机值、病危（病重）、“回老家”几人，现在科室住院共有几人，有几张空床，以及占用大半时间的昨日哪位患者出现了什么样的病情变化，如何处理的。先是24小时在看护病人的南丁格尔们，其次是发际线即将不保满身疲倦的油腻郎中。之后主任发表一下院里又双叒叕…下了哪些条文，顺便给我们打个鸡血。

半小时后开始查房：过度病房（疫情形势下的产物，用来暂时收住核酸结果未出，但需要住院的患者。）：66床，凌晨4点左右急诊入院，CT示右侧丘脑大量出血，灌入脑室，估量141ml，脑外急诊手术，现在还没下手术台，交班大夫说可能已经形成脑疝。

2床，大面积脑梗死，核磁上有新发病灶，血管就像被蝗虫咬过的青苗一样，目前瞳孔依旧固定，右4mm，左3mm，已和病人家属数次沟通交代病情。

6床，福利院被照顾人员，此刻不得不说，爱我大中华！！！这位仁兄可是科室的传奇人物。几天前这位仁兄以“脑出血”在市一院开颅，术后恢复无望，一直处于深昏迷状态，没有自主呼吸。被福利院接回后，福利院当值的大夫发现恢复了自主呼吸？！于是我们就这样见到了这位。三天前，经过仔细的判断，这位仁兄接受了气管切开，切开的一瞬间，肺里的浓痰便喷射状的飞了出来。昨天这位仁兄已经有了自主意识，能凭借睁眼眨眼和我们进行简短的交流。

早9：00左右，急诊送来意味休克的病人，它就很邪门，早上刚讨论过休克指数，就来了个实例。中心静脉置管，先维持住生命体征，（大夫不是神，无法一眼看出病因，电影里另说。）再找原因，一堆人围在病床前，开始了讨论，过程对我来说还是蛮精彩的，能学到不少。检查结果出来后和预判的基本吻合，感染性的。

10：00，门诊又送了位重症胰腺炎，胰头部位相当清晰，可以用来当示教的那种。CT传来后，确实可以当示教，胆囊内多发结石，胆总管已被鹅卵石占领90%的领地，胆总管从上到下全是石头。患者1天前有过腹部手术史，消化和普外都来会诊，和家属充分沟通后，决定先采取保守治疗，是否愿意手术，以及手术时机等待后续治疗效果。

而后开始每天的必备工作，写病程，记录病人今天的基本情况，病危每天一次，病重隔天一次，中间包含各级大佬的查房指导记录。是一道相当繁琐复杂的工作。

下午1：00雪花伴着我回到单身小公寓，开始躺平，一觉醒来，下午4：27分，

取个快递，下楼寻饭，我这不规律的作息呀，何时能改变一下？

昏黄的路灯，在雪花的映衬下竟然有一种久违的轻松感。

想随着这灯光走走，行人道渐淅渐沥，偶见一两双像被白雪染了色的老人，与我对面而来。那时我竟然没有一丝单身狗的觉悟，只是觉得这画面真好。虽然中心道车水如龙，却丝毫不影响。

我望着雪花和灯光的映衬，嘴角不自觉上翘了一些，手渐温，路渐长，一个人享受着静谧。前面一姑娘在用手机记录着这灯光与玉尘的舞蹈，而我的眼睛却记录这她们三个的画面。那一刻我不想拿手机记录，手机上再回顾的时候没有身历其境的感觉。体会那一刻的美好，比这重要的多。