阅读《更好，更年期》day11

2022.19.25  P232-251页

闺蜜心得

更年期的本质是卵巢到期退休，功能衰竭，导致其所分泌的雌、孕激素缺乏，继而引发更年期症状。绝经激素治疗针对更年期的本质原因进行对因治疗，比对症治疗更加寻本溯源。

接受绝经激素治疗，应用雌孕激素序贯疗法后，自觉身心轻快、掉发、出汗问题都有所缓解。也未曾出现反复的泌尿系统感染。

学点医学知识

绝经激素治疗的适应症为：

1.血管舒缩症状、疲倦、情绪障碍等全身症状；

2.泌尿生殖道的足部问题，包括阴道干涩、外阴阴道疼痛瘙痒、性交痛，反复发作的萎缩性阴道炎，反复发作性尿路感染、夜尿、尿频、尿急等；

3.存在骨质疏松症的危险因素或已经患有绝经后骨质疏松症。

绝经激素治疗的主要获益是缓解绝经相关症状和预防骨质疏松症，对于启动时机恰当的女性，还有心血管方面的获益，减少心血管疾病的发生。

更年期综合症的治疗方法有很多种，绝经激素治疗是其中最有效的一种，但并不是唯一的一种。

闺蜜心得

绝经激素治疗的副作用主要集中于乳腺癌和血栓方面。

绝经激素治疗相关的乳腺癌的绝对风险并不大，低于常见不良生活方式引起的乳腺癌风险，而且通过优化孕激素可以减少绝经激素治疗的乳腺癌风险。

绝经激素治疗的血栓风险主要与年龄有关。

对因治疗背后的精准医学

绝经激素治疗既可以有效缓解燥热出汗，疲乏，抑郁焦虑，骨肉关节痛，泌尿生殖道症状等一系列更年期相关症状，还可以有效预防骨质疏松等更年期老年退化性问题，是唯一能够一揽子解决决定相关问题，最为有效的专业医疗措施。

阴道局部低剂量雌激素在半年以内对子宫内膜是安全的，是无须添加孕激素的；其启用时间也不受“窗口期”影响，即使年龄大，绝经时间长的女性也可以用阴道局部低剂量雌激素。

如何长期管理绝经激素治疗

为达到预期疗效？绝经激素治疗的应用有时间长度要求，不宜过短。

治疗的目不同，绝经激素治疗应用时限不同。

在用药六个月时需要安排一次较充分的医患讨论。通常此时患者的症状已经得到令人满意的缓解，关注的焦点往往转为担心副作用。合理讨论可以打消病人的顾虑，再次坚定病人用药的信心！

定期评估绝经激素治疗的获益和风险是必要的，这是绝经激素治疗能够以最小的风险得到最大收益的最好保证。定期复诊的另一个目的是，随着患者年龄或绝经时限等不同而不断调整用药剂量和方案。

悟：

爱自己，从了解自己的身体开始。不断的深入学习，越来越清晰的知道更年期的女性，需要更多的自我关爱和家人关爱！

读书、运动是唯一能够改变自己思维的最好方式。