社会负性事件发生，为什么会形成这样的反应：TA是不是有抑郁症

本篇编辑 | 爱米粒

当值编辑｜吃葡萄不吐皮儿

郁金香群里有一位郁友问：一直想问个问题，抑郁症患者不是攻击自我，对外攻击性释放不出去么？怎么空姐遇害事件及其他有的恶性事件就说行凶者有抑郁症。我表示非常不可理解！能解释一下么？

2019年，济南市天桥区发生一起灭门惨案。据警方1月20日通报，该案系35岁的柏某才所为，他在六楼家中将父母、妻子及两个儿子杀害，放火焚烧案发现场后跳楼自杀。

警方通报显示，柏某才生前曾频繁浏览治疗抑郁症的网页，同时在其单位办公桌内发现多种治疗精神类疾病的药物，并有记录强烈悲观厌世情绪和对家人未来生活担忧的文字。仅凭上述信息，最多只能说明这个人可能有一些抑郁情绪，而有抑郁情绪未必是抑郁症。”

抑郁症患者在自杀前，如认为本身是痛苦的，或担心自己死后家人会遭遇不幸，有可能在自杀前先杀死家人，这种行为被称为“扩大性自杀”。

抑郁症病人确有自杀和扩大性自杀的情况，而临床常见的扩大性自杀多见于针对孩子和配偶。资深咨询师王骏也告诉财新记者，一般来说，抑郁症患者的“扩大性自杀”多见于患抑郁症的母亲带未成年孩子自杀，原因是担心自己死后孩子受苦，而杀害全家的情况极为少见。

拜托媒体别再宣传恶性罪犯是因为得了抑郁症，抑郁症患者不背这个锅。

单纯的抑郁症是不会杀害他人的。如果嫌犯真有抑郁症，那么肯定不是单纯抑郁症，有可能是伴发“反社会性人格改变”，甚至是“反社会性人格障碍”。

其一，抑郁症患者在病情发展过程中带来多种人格改变，这是抑郁症并发症，其中一种是反社会性，但往往是患病前患者已有反社会人格。这种反社会性攻击行为一般有明确的针对性，俗称“冤有头债有主”，他们伤害的多是与他有过节的人，不会伤及无辜。

其二，抑郁症与反社会人格障碍也会是一种共病关系的存在。就是说这两种病相对独立，又相互作用。往往是反社会性人格障碍在先，抑郁症在后。反社会性人格障碍患者，往往和社会难以融合。因为他们缺乏自我反省能力，在遇到打击和挫折时，会把责任推卸给他人或社会，心情越来越压抑，最后出现自杀的念头。但临死前，要想办法报复社会。近年来出现的一些校园凶杀案、公交车纵火案，行凶者多数是反社会性人格障碍患者。

媒体报道甚至一些专家，曾将他们看成“精神病患者”，这其实是错误的。话说得再明确一点，便是单纯的抑郁症患者只会伤害自己，不会伤害他人；而单纯的反社会性人格障碍患者则只会伤害他人，不会伤害自己；如果一个人既伤害自己自杀，又伤害他人，则往往是抑郁症伴有反社会性人格改变，或反社会性人格障碍。很多精神科专家或心理专家对此也没有清晰判断。

我们不能再污名化抑郁症，否则是对抑郁症患者和家属的极大伤害。

人性有弱点，即借此来满足自己因“正常”而生的优越感；有权力的实践，社会需要的是“驯顺而有用的身体”，抑郁症患者却丧失了生产力、成为危险（他人）的；有心理学的蔓延，压力大、缺爱、不和谐的原生家庭关系……一个个的专家术语充斥着我们的生活。各方面的原因叠加起来，就推动了对抑郁症者的污名生产。

不得不说，现实中我们对抑郁症的“因为Ta……，就抑郁了”和“Ta抑郁了，所以……”的认知，很多都未免太过于简单粗暴了。平素所听到见到的，大多在概括抑郁症的原因时，自以为洞察了一切：“就是想多了”；又在理解抑郁症的症状时，充满了不屑：“那有什么啊”；更在对待抑郁症患者时，火上浇油远远多于雪中送炭。

也许有一天，抑郁症和高血压、糖尿病一样，就是一种普通的慢性疾病被大家接受，大家不再带着有色眼光看待这个群体。郁友没有病耻感，敢于陈述，求救。抑郁症更不会成为某些负面事件的遮羞布，让更多的人对抑郁症有更多的误解和歧视。

愿这群善良的人群再承受疾病的同时，不再承受更多的不公，放下包袱，早入康复。

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