麻黄汤续讲与大、小青龙汤

麻黄九禁

1.脉浮紧者，法当汗出而解。若身重心悸者，不可发汗，须自汗出乃愈。所以然者，尺中脉微，此里虚也。须里实，津液自和，便自汗出愈。 

2. 脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。所以然者，以荣气不足，血弱故也。 

脉浮紧的人呢照理说要发汗，可是如果身体重呢、心悸的话就不可以发汗。其实这个发汗呢，也不一定是麻黄汤了，大青龙汤也会发。但是，身重啊，单独的话，不能够成不发汗的理由，因为，我们感冒很多人身体都是重重的，但是身重加心悸就不可以，因为心悸往往是心阳虚，对不对？心阳虚、心悸是什么感觉？就坐在那边，感觉得到自己的心在跳动。

心阳虚的时候呢，你就会感觉到这个肉体的心脏在跳动，这就是心悸，啊！所以，有心悸的时候呢不能发汗。那另外他就解释原因，他说这个人的心悸是因为"尺中脉微"，也就是说他的肾脉很弱，心阳虚是因为肾阳虚，尺脉微，这是麻黄汤的一个禁忌。

如果尺脉跳得很缓慢的人，也不可以发汗。这个尺脉迟的人代表他的荣气不足，血少血弱，所以这样的人一发汗，这个人根本血分的太稀薄，撑不住这个发汗了。

记得心悸跟尺脉迟、尺脉微，尺脉微后面再加上迟，就是尺脉迟也是，这心悸的尺脉迟、尺脉微，这些都是麻黄汤不适合发汗的这个情况。

就是当尺脉迟微的时候，就吃这个小建中之类的药把他补起来。为什么说小建中，为什么不说真武汤？为什么不说理中汤？因为啊，这个，麻黄汤它发汗除了动到阳气还会动到荣气、营气。那这个荣气、营气就是属于血分，就像比较滋阴的补阳药，像小建中汤是一个比较滋阴的补阳药，那真武汤、理中汤就是比较是纯补阳的，补了之后血还是干干的，那这样就没有大用，所以呢，这是一个。

3.  咽喉干燥者，不可发汗。 

4. 淋家不可发汗，发汗必便血。 

5. 疮家虽身疼痛，不可发汗。汗出则痉。 

6.  衄家不可发汗，汗出必额上陷，脉当紧，直视不能眴，不得眠。 

7.  亡血家不可发汗，发汗则寒栗而振。 

8. 汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴痛，与禹余粮丸。 

9. 病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐逆。

喉咙这一块地方是干干的，就代表你三阴不足。

主要是少阴肾，肾太虚就经不起发汗，因为身体没有足够的阳气，一发汗整个人变成黑洞。所以呢，喉咙干，咽干不可以。

如果这个人三天两头在尿道发炎的话，那代表这个人的下焦是湿热的，那下焦一直在湿热的状态的人，你一发汗，发汗一定会损伤津液对不对，那他已经有火在那边哦，你津液再忽然少掉了，那他的火会怎么样啊？就大烧了！那大烧的结果就是会便血，那便血就是尿血，会烧到破掉。

"疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉"。那你帮我写一个"疮"，那疮家就是这个人一天到晚在长疮，

"衄家不可发汗"，帮我写个"衄"。那衄家就是三天两头在流鼻血的人，但至少，常流鼻血的人不能发汗。

如果这个人是一个很容易自汗、盗汗的人，那你也别发了嘛，因为他已经、平常汗水就已经损失很多了，他没那么多水给你发的，所以写个"汗"字啊。

"病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐逆"， 宋本是写“必吐蛔”，吐蛔虫。就是，当这个人中焦是很虚寒的，我们说麻黄这个药，会剥夺你身体里的阳气，他把身体里面的阳气拿到外面来打敌人，如果你里面已经冷掉了，那你再用麻黄汤这样拔一下，其实可能会不适当。所以如果你是一个平常脾胃非常虚冷的人，可能你要先吃好补脾胃的药才能发汗啊，就是这样子一个现象。

所以呢，这个“咽、淋、疮、衄、血、汗”，还有个“寒”。

麻黄汤证之合谷、复溜针法

所以当一个人身体有所虚损的时候呢，是不一定适合用麻黄汤的。

麻黄汤与喘

  太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下也，宜麻黄汤。

他的主证是喘而胸闷，这样一种呼吸不畅的状况出现的时候，它就在标示着他的病邪呢，还在麻黄证的区块。因为我们说麻黄汤是一个，关系到肺的感冒，因为它必定可以有毛孔束紧嘛，机体的毛孔束紧一定会影响到呼吸机能，所以影响到呼吸机能的时候通常我们的思路就要往麻黄这个方向去想一想，如果它在表的话。所以，当他的病邪还凝聚在表，而且他这个人有喘气胸闷的感觉存在，那你就不可以把这个病邪当作是在里面，你不要说，这个病邪，太阳阳明合病，

太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满、胁痛，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。 

当然如果他脉沉细，而但欲寐，那不好意思，那就已经切入少阴了。其实我觉得在台湾看人感冒第十天都好像是少阴了，

淋巴这边是塞住的，那清淋巴最标准的方就是小柴胡汤，

脉但浮者，与麻黄汤"。