中医强化训练打卡第十五天：11.6.2条文11.73至11.76讲解及天门冬的药性

当归四逆汤的主证抓法：血循环一定很差，尤其是末梢的循环一定是很差的。所以他嘴唇惨白啦，脸色不红润啦，这种种种的血虚的症状总是会看得到的。所以，第一个抓血虚。然后第二个呢，就抓这个人体质是冷的。那当然我说有例外哦，这个时候就会有时候遇到例外，就是当这个人身体哪里哪里在发炎的时候。他可能是血虚而冷的体质，可是是他哪里在发炎。但是那可能都是一个厥阴病的底子当作一个轴心在发展出来的。所以这个体质冷这件事情呢，我们就有很多角度来抓。因为临床上这个人是往往处在大发炎的状态，因此那个脉啊，不见得是冷的脉，这个例外是存在的。另外呢，就是抓一个痛。在感冒的时候的当归四逆汤证往往是没有痛的，但是到杂病的时候哦，我想少阴病的桂林本那一条，说身体会掣痛对不对，那那个掣痛哦，倒是血分寒的人常常会有的状况。但是也有人他不是变成掣痛，也有人是抽筋，就是这个变化还是会有的。那这样一个血虚，抓血虚，抓冷，抓痛，这样一个抓法呢，就是不能说绝对抓的准，但是呢，有可能可以这样子用。那么，另外呢，就是我们今天如果要看当归四逆汤的话，它还可以借到《黄帝内经》里面一个条文哦，而让它的临床用法有一些推扩。像是我们讲义的那个第六页哦，讲到这个肝经生病的人会怎么样哦。他一开始就讲说肝经不对劲了，他说“是动”——肝经乱了之后人会怎么样呢？他说“病腰痛不可以俛仰”。也就是肝经啊，它这样挂过来，如果你在感冒的时候有传到过厥阴，有得过当归四逆汤证的话，你就会知道，所谓的腹部侧面发痛哦，往往那个痛就直接勾到你的肾脏那个地方，直接勾到腰眼来。那这样一种不舒服的感觉，因为肝经这样过过来，所以一旦肝经有问题了，这个人的腰椎整个就乱掉了。

        天门冬的药性：《神农本草经》：天门冬， 味苦平。 主诸暴风湿偏痹；强骨髓，杀三虫，去伏尸。久服轻身益气延年。一名颠勒。生山谷。它是一个清凉润肺的药，也有人说他是清凉润肾的药，但是呢，这个药到底是有点太寒了。比如说肺痨咳血，那个肺都好像烧的要干掉一样，那那个时候用天门冬可以对得上。那不然的话就是骨蒸，就是虚劳病里头啊，有一种虚劳是可以弄到骨头里面那个磷质啊自己氧化，所以骨头摸起来是烫的。那骨蒸的时候用柴胡剂什么，青蒿柴胡鳖甲那些东西一起用，那个东西退骨蒸或者退那个肺痨的那个热的都出血了，咳血了，这个时候在生病的时候可以用天门冬。