关于HPV疫苗的一些问题

       随着HPV疫苗在国内的上市，人们对宫颈癌和疫苗的知晓度越来越高，大家可能有许多疑感和误解，以下就是有关hpv疫苗的相关问题。

1. HPV疫苗为什么能预防宫颈癌?

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，目前已知宫颈癌的发生与HPV (humanpapilloma virus人乳头瘤病毒)密切相关，其中70%与HPV16.18型相关。HPV疫苗是利用病毒上的一种蛋白质外壳，来引发人体的免疫力，是全球第一个肿瘤疫苗。

2. HPV疫苗安全吗?

如前所述，疫苗本身是蛋白，没有病毒的功能，更不会造成病毒感染。HPV疫苗出现严重副作用的情况极少，常见症状通常很轻微，如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛。其他副作用包括:发烧、恶心、晕眩，肌肉无力及麻痹。出现的概率应该类似吃饭喝水会噎着呛着一样。 另外对孕期和哺乳期的安全性还缺乏相关研究数据，不建议接种，何况也不差这几个月。如果万一在疫苗接种期间意外受孕，可以严密观察继续妊娠。

3.什么人群可以接种HPV疫苗，接种之前需要检查吗?

      多大年龄可以接种?男性能接种吗?有了性生活还可以接种吗?四五十岁的人能接种吗?感染了HPV还能接种吗?宫颈病变做过锥切手术的还能接种吗？

疫苗接种人群的推荐是基于投入收益比来说，说白了就是花了钱要达到防癌的目的，因此最好是在有第一次性接触之前接种，全球范围内一般认为接种年龄是9~45岁。目前获准进入中国的两种疫苗，二价疫苗希瑞适的推荐接种年龄为9~25岁，四价疫苗佳达修的推荐接种年龄是20--45岁。如果只是从安全性的角度来说，也许(仅仅是也许)任何年龄性别都可接种。但是，还是建议严格按说明书中提示的年龄接种为宜。

从理论上说接种前不需要检查TCT,HPV，但是对于从未体检的中年人群强烈建议做宫颈筛查，对这类人群来说筛查比预防更重要。曾经就遇到过中年女性坚持要求打疫苗，在我的建议下宫颈筛查发现宫颈病变。如果她盲目的打预防针然后又自以为防癌了，后果将不堪设想。因此我一再强调: 打疫苗是为了预防疾病，没有治疗作用，不必跟风赶时髦。

HPV疫苗通常分3次注射给药，共6个月。分别是第0、1、6月注射(二 价疫苗希瑞适) ;或者第0、2、6个月给药(四价疫苗佳达修) .总价约2K左右。

6.接种之后要注意什么，可以维持多久?现在接种了2价/4价以后还可以接种9价的吗?

接种之后没有特别的禁忌，吃喝照常。至于注射HPV疫苗后免疫保护能维持多少年，目前还不完全清楚，一般来说一 生接种一 次(3针) 足矣。对于后面的问题参照问题3，不差钱的都可以。

重要提示:无论接种N价疫苗，仍有感染HPV甚至患癌的风险，今后仍需定期做宫颈筛查。