2022-07-13

中风系列知识—认识中风及中风后遗症

1．什么叫中风？中风可以分为哪些类型？

中风是中医学的一个病名，也是人们对急性脑血管疾病的统称和俗称。它是以猝然昏倒、不省人事，伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病，包括有脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑血栓、短暂性脑缺血发作等。因这类疾病起病急骤，来势凶猛，病情变化迅速，像自然界的风一样善行数变、变化莫测，古代医家类比而名为中风，现代亦称为脑卒中或脑血管意外。

（1）缺血性中风。缺血的原因可以是脑血管内血栓形成，阻滞了血供；也可以是血液内有栓子，在流动过程中把相应管径的血管阻塞，造成局部缺血。前者称为脑血栓形成，后者称为脑栓塞，两者都造成脑细胞坏死，即缺血性脑梗死。

（2）出血性中风。脑内血管破裂，出血在脑内，称为脑出血。脑浅表血管破裂，血液进入蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血。

另有两种情况。一是中风引起的脑局灶性功能障碍，持续时间短，最多不超过24小时，称为短暂性脑缺血发作，发病机制还不清楚，通常认为与缺血有关。二是无脑部病征的中风，往往在颅脑影像学检查时，才发现脑部有中风灶，这种中风被称为“静卒中”。

2．什么是混合性中风？

混合性中风是指一个患者的脑内同时发生出血和缺血两种病变，这样的情况有两种。

（1）脑梗死患者可以因为梗死区域发生出血，造成出血性梗死。这样，患者就同时有了缺血性和出血性两种类型的中风了。通过CT检查，如果在原来低密度灶的部位出现高密度出血灶，即可明确诊断。

（2）蛛网膜下腔出血的患者在病程中会发生血管痉挛，造成供应区的缺血和梗死，可以在出血后短时期内出现，或者出血以后的4～20天出现。表现为出血后或发病数日病情基本稳定后，意识障碍程度再度恶化，出现偏瘫、失语等。它是导致症状加重以至引起死亡的重要原因之一。复查CT，可以发现脑内低密度病灶。