保险知识分享(204)

        独学而无友,则孤陋而寡闻。#关于住院发票的报销及理赔顺序。近日得到两张刚出院的发票,其中一个还是学生,因此有了这次的分享。

        如果有保险,如何理赔?学平险(起付线1000,非即往症报销比例90%,上限20万),商业医疗险(起付线5000/10000,报销比例100%,上限100万),甬宁保(社保外起付线20000,非即往症报销比例80%,上限100万)


        理赔需要先从起付线/免赔额低的开始

        第一张发票:

学平险:(20036.25-8735.4-167.1-1000)*90%+30*7=9330

如果有商业医疗险(起付线10000):20036.25-8735.4-167.1-10000=1133.75

如果有商业医疗险(起付线5000):

20036.25-8735.4-167.1-5000=6133.75 > 20036.25-(8735.4+167.1+9330-30*7)=2013.75

只能报销2013.75,总报销费用不能超发票金额

甬宁保: 自费6906.82 < 20000,无法得到理赔。

如果第一张发票不是学生,没有学平险:

如果有商业医疗险(起付线10000):20036.25-8735.4-167.1-10000=1133.75

如果有商业医疗险(起付线5000):20036.25-8735.4-167.1-5000=6133.75

甬宁保:自费6906.82 < 20000,得不到理赔。


第二张发票:

如果有商业医疗险(起付线10000):11964.24-6343.36-70.2=5550.68 < 10000 ,得不到理赔。

如果有商业医疗险(起付线5000):11964.24-6343.36-70.2-5000=550.68

甬宁保:自费6906.82 < 20000,得不到理赔。


        保险是一种很有用的金融工具,希望朋友们都能合理利用,有需要的请关注下一次的分享。

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