紧急事件应激晤谈-208

紧急事件应激晤谈(critical incident stress debriefing,CISD),又称集体晤谈,是一种系统的、通过交谈来减轻压力的心理干预方法。CISD在国际上应用广泛,我国自2000年以来先后应用CISD对多起大的灾难事件进行危机干预,取得一定效果。

CISD的操作步骤　CISD是一种结构式的正式访谈,必须经过严格规范的操作过程,才能保证疗效。第1期(介绍期):主持者先做一个坦诚、开放的自我介绍,让被干预者了解和信任主持人,减少CISD过程中的阻抗而取得合作,同时要告知CISD的目标和规则。第2期(事实期):请救援者轮流说出自己在灾区的所见、所闻、所嗅、所为。第3期(感受期):引导被干预者澄清他们在救援过程中的情感体验。大多数回答是“我感觉很不好受,但又说不清楚”,或“我很无能,眼看着那些孩子压在水泥板下面,可是救不出来”,或“我拼命挖,可挖出来的都是遇难者,真没劲”,多显示内心痛苦、无奈、自责、内疚等负性情感。第4期(症状期):请每一位救援者描述自己的应激反应症状表现,如睡眠不好、食欲不振、情绪不稳、脑子里反复浮现遇难者挤压变形的面容等。早期因过度劳累,救援官兵入睡并不困难,但许多战士睡眠中呈现恶梦,内容多是些毒蛇缠身、狼狗追赶、掉进黑色深渊或钻进黑色的棺材中等等与死亡相关的梦境,常醒后一身冷汗。第5期(辅导期):告诉他们应激反应有哪些表现,强调所有这些受和症状都是对灾难事件的正常反应。在解释恶梦时,使战士们了解到每当人们遇到创伤事件时,常会在梦中重新经历与灾难和死亡相关的情境,这本身就是一种发泄,发泄是对死亡威胁的一种正常反应,是努力获取和重新掌握健康的一种信号。然后教他们学会以积极的方式去应对,应用深呼吸做放松训练,使用“安全岛”、“保险箱”、“遥控器”等心理学技术将内心深处的负性情感宣泄出来。第6期(恢复期):澄清、回答、解释一些可能被忽略或不太清楚的问题,对整个干预过程做总结。