真假美猴王の自闭症V.S.创伤后应激障碍

在《遗毒至今的“冰箱妈妈”》一文中，椰菜君认为，某位自闭症名家的新奇理论——创伤后应激障碍PTSD导致了自闭症，其实不过是早被抛弃的“冰箱妈妈”理论的新马甲，虽然这件借来的马甲是真貂皮的。

有读者就驳斥说，你这是瞎逼逼！你看得懂人家论文写的是啥没有？你知道人家已经治好了一千多的谱系儿童没有？你发表过一篇自闭症论文没有？你治好过一个谱系孩子没有？你除了搬运洋人的东西你还会啥哩？

怎么办呢？椰菜君除了不承认没看懂名家的论文，别的好像句句是实啊！已经治好了一千多的谱系儿童——椰菜君不知道去哪里走访，当然也没钱逐个走访家长；不过既然好几个人都这么说，那应该是真的吧？？发表过自闭症论文——椰菜君真没发表过这方面的论文，从本科、硕士、博士到博士后，一直到教书误人子弟，都不曾研究过自闭症；因此更不可能治好过一个谱系孩子。

搬运洋人的东西。。。。。 

 无言以对，只好再搬运一篇。

这次的研究作者是美帝加州大学河畔分校的Katherine Stavropoulos助理教授，UCSD实验心理学博士毕业，在儿童心理学和自闭症方面有多年经验。

2018年的时候，这位美女教授在Journal of Clinical Medicine(临床医学杂志)上发表了一篇病例报道，题为《Differential Diagnosis of Autism Spectrum Disorder and Post Traumatic Stress Disorder: Two Clinical Cases》(自闭症谱系和创伤后应激障碍之诊断差别：两项临床病例)，并应邀在自闭症科普网站spectrumnews上面就此做了一个专题。

其中第一个病例，患者是一个7岁的东南亚移民儿童，就诊时症状如下：喜欢咬、打女性，对其他孩子缺乏兴趣，无法静坐，难以入睡，有强烈的恐惧感， 在学校里没有朋友，不遵循成人的指令，避免和人有目光接触，害怕任何新事物。根据他妈妈的描述，这个孩子曾经是一个粘人又招人喜爱的小天使，但在2岁之后，什么都变了。

这看起来不正是一个典型的自闭症儿童吗？并且是倒退型的？事实上其它医生也这么认为，学校的老师也建议他们去做自闭症诊断，并寻求治疗。

K教授接诊的时候，这位男孩在玩恐龙玩具。当K教授试图拿另一个恐龙加入游戏，或者试图加入一些新的内容，男孩对此置之不理，并拒绝做出任何改变。

这看起来不正像是谱系儿童的刻板、重复行为吗？不正像是不能与他人沟通吗？

然而随着和家长的深入交流，对男孩的持续观察，K教授觉察到，从这位男孩的各种症状看，他根本没有自闭症。

原来，这位男孩的家庭，因为是从东南亚移民到美帝，因此家中很少说英语，因此他的英语也相当有限，难以与他人和医生沟通。但是，他能且愿意用其它方式，比如肢体语言，向K教授表达自己的想法。

最关键的发现是，男孩曾长期被他的父亲虐待，而他的妈妈，不知道为什么，竟然在长达数年时间内对此毫无所知！

据此，K教授合理解释了男孩的一系列“自闭症症状”。比如，为什么他兴趣狭隘，要么玩把所有恐龙砸一起的游戏，要么玩恐龙妈妈保护恐龙宝宝的游戏？这是因为他自幼受到父亲的身体虐待，又要经受频繁的离婚法庭诉讼！他所玩的游戏，正是这段可怕生活的投影！ 比如，为什么他拒绝同他人交流？这是因为他首先英文不好，又因为这些糟糕的经历而导致对成人有恐惧感！

事实上，这位小男孩，根本没有什么自闭症，他的各种症状，都符合创伤后应激障碍！只是看起来像自闭症而已！

作为对这个诊断的支持，K教授列举了一个实例：在第一次诊断时，男孩看见窗外的树上面有一个动物，并且试图让K教授也去看。但是他无法用英语表达自己，于是他先看K教授的眼睛，然后引导她看窗外，并且用手势模仿出一个有长长的嘴的鸟在从花里面喝水。于是K教授明白，他看见了一只加州常见的蜂鸟，并据此确信他不可能有自闭症。

好消息是，在找到一位既了解自闭症也了解创伤后应激障碍的治疗师后，这位男孩的症状得到显著的改善。

通过这位男孩，还有一位6岁女孩（3岁的时候多次目睹父母之间的暴力行为因而被诊断为ADHA和创伤后应激障碍） 的病例，K教授指出，创伤后应激障碍和自闭症之间，存在很多的相似之处，如果不细加区分，尤其是详细了解孩子的既往经历（有无精神创伤——绝不是把去医院打针这种鸡毛蒜皮的事情，甚至于把难产也算上），很容易把有创伤后应激障碍的孩子诊断为患有自闭症，并受到不适当甚至错误的治疗——比如ABA。

K教授还总结了自闭症和创伤后应激障碍之间的关系：

从K教授的这个研究看呢，假如没有如来佛祖的慧眼，没有准确理解DSM-V的诊断标准，没有经过系统培训，没有严格采用ADOS量表，把有创伤后应激障碍的孩子诊断成自闭症谱系患者，还是很有可能的。这种情况下，要是再按ABA那套去干预，就犹如雪上加霜，火上浇油，孩子的情况只会越来越糟；但若是按创伤后应激障碍的治疗方法呢，这些“谱系孩子”就会被治好，“脱圈”了！！！因为小孩子忘性大啊……

这么说起来....马甲是真貂皮，穿的人可有些不对呢.....

K教授的这个研究原文链接在这里：

https://www.mdpi.com/2077-0383/7/4/71

专访原文链接在这里：

https://www.spectrumnews.org/opinion/viewpoint/post-traumatic-stress-disorder-may-mimic-autism-children/