这8种胎儿异常,B超查不出来

B超检查不是万能的,它只能查出一部分胎儿异常。

几乎所有胎儿的内脏器官,在出生前都会持续不断地成长变化,因此并非在早期检查时为正常状况的器官,就能保证在出生后也一定正常。

有时候,超音波受限于妈妈肚皮及子宫的阻挡,无法调整胎儿的姿势及位置,无法获得某些角度的影像。以下为因胎儿成长状况而造成超音波检查有所限制的情况:

水脑

有许多水脑或水肾的状况,都会到了怀孕后期才逐渐产生。

全盲

胎儿在子宫内因为没有光线的刺激,因此不会睁开眼睛,所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。

听力

在胎儿5~6个月大时,听力已有发育,但目前没有任何方式可以得知,胎儿是否有先天性听障的问题。

先天性心脏病 

心脏的心房中隔(即卵圆孔),以及动静脉导管,都是在出生后才会逐渐关闭,虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病,却无法在出生前就得知。

胃肠道阻塞

肠胃道的阻塞病变,极少数会出现在怀孕24周之前,因为胎儿在怀孕前期,很少大口的吞进羊水。

肢(指、趾)端异常

像是手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常状况,也因为胎儿常处于握拳状态,几乎无法由超音波确切诊断。

侏儒症

有部分的侏儒症状,无法在早期诊断出来。因为胎儿在6~7个月大的时候,就会逐渐停止骨头的发育生长。

先天性代谢异常

绝大部分的生化代谢异常疾病,例如黏多醣症,都要等到宝宝出生进食后,才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常,在产前无法辨认,除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。

孕期B超检查清单

1、孕早期(孕6-8周)

早期B超检查可以确定是否宫内妊娠,或多胎妊娠,还可排除宫外孕、葡萄胎,排除子宫内异位妊娠(如切口妊娠、宫角妊娠、宫颈妊娠、子宫肌层妊娠等),并核实孕周。

2、孕11-14周

胎儿要做个早期B超筛查(俗称小四维),筛查NT、BT值。它是产前筛查的方法之一,和血清唐氏筛查结合起来进行唐氏综合征的筛查,更有价值。

3、孕中期一般18-24周

应做胎儿系统的B超检查,筛查胎儿形态和结构的畸形,包括无脑儿、脊柱裂、脑积水、连体儿等,这个时期常常选择四维B超,会更清晰、更准确。

4、孕30-32周

复查B超,进一步筛查胎儿结构及发育的异常,监测胎儿生长发育。有的胎儿异常需孕晚期才能更清楚显现出来如脑积水、肾积水等。

妊娠晚期容易发生因胎盘功能不全引起的胎儿生长受限,通过B超估测胎儿体重,发现胎儿生长受限或巨大儿及羊水过多、羊水过少等情况。

5、孕晚期,即37周后

分娩前应复查B超了解胎儿生长发育、胎位、羊水以及胎盘功能情况,协助评估分娩方式。

如为双胎妊娠,B超做的会更多一些。一般在11-14周B超检查中需诊断出单绒或双绒双胎,如为单绒毛膜双羊膜囊双胎在16-24周需2周做个B超,以便及早发现双胎输血综合征。孕晚期最好每月做个B超了解胎儿宫内生长情况。

另外,还有一些特殊的情况需增加B超检查。如孕妇感觉胎动减少、胎心监护异常等情况,需要B超进行生物物理评分排除胎儿是否宫内缺氧;有异常阴道流血也可能要B超来了解流血原因;如出现羊水过少、胎儿宫内发育迟缓等情况,经治疗后也需复查B超。

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