【案例分享】椎间孔镜技术解决患者腰椎间盘突出问题

什么是腰椎间盘突出？

由于纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛。腰椎间盘突出症的好发年龄在30～50岁。平均手术年龄在40岁，因此退行性变可能是其重要因素。

                                                                   椎间孔镜技术丨手术案例

67岁的陆阿姨，在两个月前就出现了腰背痛疼痛不适、活动加重，并且右腿麻木的症状，当时症状尚能忍受，卧床休息一段时间稍微缓解了一点。但是近一个月症状逐渐加重，仅卧床休息无法起到明显缓解的作用。听说我院治疗腰椎疼痛效果很好，遂来我院求诊。拍了腰椎MRI显示：L5-S1椎间盘右后方突出。我院专家初步诊断陆阿姨为：腰椎间盘突出症。

5月5日入住我院，5月8日上午行椎间孔镜下髓核摘除术+神经根粘连松解术+椎管扩大成形术，术后疼痛消失，无明显不适。

专家在手术中

哪些腰椎间盘突出必须要手术？

腰椎间盘退变是人在衰老过程中的一种正常现象，就像皮肤出现皱纹一样。如果没有引起症状，无需治疗。出现腰椎间盘突出症，首选采取保守治疗。保守治疗包括卧床休息、药物、牵引、物理治疗等方法。经过严格的保守治疗没有效果，并且严重影响工作、生活的情况下，才需要考虑手术治疗。

如果您出现以下症状就要考虑手术治疗了：

★首发病，下肢疼痛剧烈，夜间难以入睡，行走困难，保守治疗效果不明显。

★诊断明确，经长期系统保守治疗无效（正规保守治疗6月），应接受手术治疗。

★症状反复发作，影响正常工作、学习和生活时，应考虑手术治疗。

★病情逐渐发展，神经症状明显，症状、体征、辅助检查相吻合的。

★腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者。

★椎间盘突出术后单纯椎间盘突出复发者。

专家提示：目前腰椎间盘突出症的手术方式总共有三种：开放性手术、椎间盘镜微创手术、椎间孔镜微创手术。

什么是椎间孔镜技术？

应用先进脊柱内镜，从身体侧方进入椎间孔，在安全三角区实施手术。在内镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各种工具摘除突出组织、镜下磨除骨质、射频电极修复破损纤维环，神经组织完全减压，是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出脊柱疾病微创疗法。

椎间孔镜技术优势

1、微创：通过侧方入路到达目标区域，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响;

2、定位精准：摘除任何突出椎间盘碎片;

3、适应症广：适合多种类型椎间盘突出;

4、安全性高：局麻麻醉，术中能与病人互动，不伤及神经和血管;术中基本不出血，手术视野清晰；

5、恢复快：术后次日可下地活动，短期内能恢复正常生活；

6、病人满意度高：术后能立即缓解疼痛，手术切口仅7MM。