2021-02-07

2021.2.7  周日    多云为主  23-9度

今天是周日原是休息日，但因为春节假期的调整今天也要加班了。快过年了，大家抽空都得聚聚喝喝的。其多多少少喝酒是免不了的，今天我有幸看到这么一篇文章，摘抄分享给大家。

因为工作应酬的原因，我连续喝了一周的大酒，每天不醉不归。第二天清晨一阵上腹痛把我惊醒，我以为是喝酒太多伤了胃，自信壮如牛的身体还能扛过去，仍然自驾车去上班。到了班上，一两个小时后腹痛还是不缓解，我拜托同事买了胃药，服药后疼痛略减轻一些。没料到，午后腹痛突然加重，疼得我一脑门儿汗，我心想：胃痛也不是这个痛法儿，吃药又不管用，再这样下去可是要疼死人了。于是忍着疼痛，狂踩油门，一溜烟儿开车到了市人民医院急诊科门口。

接诊医生问完我病情，又用手按了按我的肚子——给我疼得龇牙咧嘴，随后开出化验血尿便，腹部CT的单子，叫我尽快检查。检查完毕等结果的时候，左腹痛愈发严重，我汗如雨下，并开始一口口呕吐胆汁，只能捂着肚子，一步步挪到医生面前，有气无力地问能不能先止痛。医生开了止痛针，我交费取药时才发现这药价格小贵。不过虽然这针打得我肉痛，好在腹痛逐渐减轻，也不吐了。

检查结果终于出来了：血淀粉酶和脂肪酶超出正常上限4倍多，腹部CT报告急性胰腺炎。嗨，就是胰腺发炎嘛，还不是跟急性胃肠炎似的，消消炎几天就好了，凭我二十出头的年纪，用不了两天照样生龙活虎。可当我把检查报告交给医生看后，他严肃地对我说，“是急性胰腺炎，必须住院，先准备好押金”，然后就去联系病房了。我办理了住院手续。病房主治医生给我的第一条医嘱就是：不能进食，不能喝水。

出院时，我比住院前瘦了整整8斤，啤酒肚也消失不见了。都说减肥要“管住嘴，迈开腿”，这话诚不欺我。

医生叮嘱我出院后可以开始吃清淡无油的半流食，比如米粥、白面条、面片，定期复诊，逐渐恢复饮食。饮食要节制，不能吃撑，油炸烧烤食物要少吃，酒最好不喝，如果饮食不注意，会反复发作急性胰腺炎，次数多了，可能会导致慢性胰腺炎，那就变成了一个不能治愈的慢性病，到时候想吃肉也消化不了，而且会发生糖尿病。

胰腺位于人体腹腔上部，胃的后方，是重要的消化器官。它分泌胰蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等多种消化酶，这些酶由胰管排入十二指肠腔，消化食物中的蛋白质、淀粉、脂肪，从而利于机体对于这些营养物质的吸收。但是，当这些消化酶分泌过多，或者排出不畅，则会使胰腺发生自身消化，引起胰腺局部的炎症反应，病情较重的还可以发生全身炎症反应综合征，并伴有全身多脏器功能障碍。急性胰腺炎中约半数为轻症，约三分之一为中度重症，近20%为重症。重症急性胰腺炎住院时间长，费用高，病死率达20%~30%。

急性胰腺炎的病因复杂。在我国，胆道结石、酒精、高脂血症是最常见的病因。随着生活水平的提高和饮食结构的改变，酒精性和高脂血症性急性胰腺炎日渐增多，且呈年轻化、重症化态势。因此，有胆结石病史或喜欢吃宵夜、喝小酒的高血脂人群应特别警惕急性胰腺炎！

急性胰腺炎最突出的表现是突发上腹痛，呈持续性，有时疼痛向背部放射，也会伴有恶心呕吐，但是呕吐后腹痛无减轻，这是与胃病导致的上腹痛最明显的区别——胃部疾病导致的上腹痛在呕吐后通常可以减轻甚至缓解。

大量饮酒后突发上腹痛，自服胃药后疼痛不缓解，且越来越重，就医后查血淀粉酶脂肪酶均显著升高，CT提示急性胰腺炎征象，所以诊断急性胰腺炎明确。有些急性胰腺炎在起病后48小时内可进展为重症。

对于突发的疼痛（不仅仅指腹痛），程度剧烈，或者持续1小时以上仍不缓解，强烈建议尽快就医——因为可能疼痛背后隐藏着严重的疾病。

急性胰腺炎的治疗是以内科为主的综合治疗模式。首要的就是禁食水，这样避免继续刺激胰酶分泌，使胰腺充分地休息，同时静脉给予抑制胰腺分泌、抑制胰酶活性的药物，酌情予以抗生素，并且积极地液体复苏和营养支持。极少数重症需要外科治疗。

在治疗的同时，也要尽可能明确病因，去除病因才能防止病情反复发作。如果反复发作急性胰腺炎，会导致胰腺功能受损—— 一方面各种消化酶分泌不足会使营养物质吸收障碍造成营养不良；另一方面，胰腺有分泌胰岛素的功能，胰岛素分泌不足会导致继发性糖尿病，进而发展成慢性胰腺炎，而慢性胰腺炎会升高发生胰腺癌的风险。

希望大家注意饮食健康，防止病从口入。