从微创到超微创，外科大手术也可以小创伤

从10:00到13:28，手术完成。

这是高心医院梅举主任带领心胸外科团队又成功完成的一例外科房颤迷宫手术。手术采用其独创的“超微创“房颤消融术式，用时仅三个半小时，相比传统外科房颤手术时间大大缩短。

超微创，顾名思义创伤超小。大手术小创伤、风险降低、恢复迅速，是医生和患者共同追求的理想效果。

近年来内科导管化、外科微创化趋势明显，梅举主任创新的“超微创”技术因其创伤小、效果好而得到国内外同行的广泛认可，成为外科医生争相学习的术式。

不满足现有术式，贴合临床勇于创新，是梅举主任的一贯风格。

长期以来，医疗界公认最有效的房颤治疗方法是1991年James L.Cox设计的迷宫手术。2005年，美国的Randall K.Wolf教授发明了用于肺静脉隔离的专用消融钳，创造新的迷宫术式：wolf-mini-maze，实现了外科房颤手术的微创化，即在患者胸部左右侧各开六孔，在胸腔镜指引下隔离肺静脉进行房颤消融。

在学习这一术式并应用到临床后，梅主任对消融线路、手术创伤并不满意，总感觉可以进一步优化。

经过不断研究和反复验证，2009年10月，他创新后的术式首次用于临床并取得成功。方法是将原先需要在患者体表打6个洞的术式，改进为在左后背部开3孔，从这个入路进入后，术者可直接面对左心房后壁和肺静脉，手术更为得心应手。

单侧胸腔镜创口

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同时，在消融线路方面将主消融隔离环增加至3个，使左右肺静脉隔离环成功连接，完成左心房的完整盒式（BOX）消融，大大提高了手术成功率。

BOX消融线路

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创伤小、时间短、消融透壁、线路完整阻挡异常电信号、切除左心耳消除卒中风险，“超微创”房颤治疗术在业内引起广泛关注，梅主任也因此获得2013年美国微创心胸外科协会年度大奖。

精益求精，创新无止境。梅主任还在国内首创微创小切口多支冠脉搭桥术，创新性开展微创二尖瓣人工腱索修复技术，并在先心超微创封堵治疗、鸡胸漏斗胸微创矫治、手汗症的超微创矫治术等方面也皆有建树,给患者带来更多效益。

专家简介

梅举

上海市优秀学科带头人

二级教授，主任医师，博导和博士后工作站导师

专业领域：房颤的超微创外科治疗，心脏瓣膜病、冠心病及小儿先心病的微创外科手术，大血管病的外科治疗。肺癌及食管癌、漏斗胸的手术治疗。

合肥高新心血管病医院心胸外科首席专家

上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科主任

国家临床重点专科·心脏大血管外科主任

国家心血管病专家委员会微创外科委员会副主任委员

中国医师协会心血管外科医师分会房颤专业委员会主任委员

上海心脏大血管外科专业委员会副主任委员

国际微创胸心血管外科协会委员