什么是病毒性咳嗽

在咳嗽患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性感染，在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高诱发咳嗽。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多，引起咳嗽。呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后，表现咳嗽症状者也甚多！

感冒好了，咳嗽还是不止，临床上称之为感冒后咳嗽。

定义：呼吸道感染本身急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，临床上称之为感染后咳嗽（postinfectiouscough）。

症状：患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，可以持续3~8周，甚至更长时间。

X线胸片（正侧位或肺部CT）检查无异常。

感冒后咳嗽常为自限性，通常能自行缓解。

治疗建议解释：

1、病毒感染是感冒的主要病因。病毒感染，抗生素无效。

所以，不要老是想着吃抗生素。抗生素对病毒感染无效，还可能使病毒变异，加长病程。

2、对症治疗为主。

这里的对症治疗是相对对因治疗而言。

对症治疗指的是用药物消除疾病症状。

对症治疗能缓解病人的痛苦，但不能去除病因，不能从根本上治愈疾病。

对因治疗指的是用药物能消除引起疾病的病因。

对因治疗较为彻底，不易复发，使疾病得以彻底治愈。

对于感冒和感冒咳嗽，如果过于难受，就吃点药，如果不太难受，通常的建议是：多喝水。

吃药并不能好得更好，只是没那么难受而已。

对症治疗办法：

① 短期应用减充血剂

感冒了，鼻塞是常见的症状。

减充血剂能能快速减轻鼻塞症状。

但是，副作用也不小。

减充血剂的活性成分包括伪麻黄素、以及苯肾上腺素，可能导致紧张、焦虑、心悸和失眠。

所以，特别注意：

短期应用，使用时间最好在5日以内。2 岁以下儿童及孕妇禁用。

② 解热镇痛药

主要针对普通感冒患者的发热、咽痛和全身酸痛等症状。

例如：阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基芬。

③镇咳药物

对于普通感冒患者所致的咳嗽患者，中枢性止咳药物（如右美沙芬、可待因）缓解咳嗽的效果有限，不推荐常规使用。

推荐由第一代抗组织胺药物、减充血剂联合镇咳药物的复方制剂治疗伴有咳嗽的普通感冒。

看起来好像不易懂，其实就是说吃感冒药，一般的复方感冒药都有这些成分。

④顽固性重症感染后咳嗽患者

在一般治疗无效的情况下，可短期吸入糖皮质激素治疗，以降低咳嗽敏感性，改善气道高反应性。

以上，是来自中国《咳嗽的诊断与治疗指南》的建议。

简单说就是：提醒大家不用吃抗生素，咳得厉害的话吃点含止咳成分的复方感冒药，更严重的就上激素。

两点提醒：

1、这些处理办法仅限于上呼吸道感染（鼻腔至咽喉部位），不适用于已经感染到下呼吸道（支气管、肺部）的情况。

2、咳嗽有痰，不要吃止咳药。