2022-12-11

　　新生儿惊厥的定义?

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  新生儿惊厥是新生儿的一种常见疾病，由于新生儿的身体还很脆弱，神经系统等发育也是不够完善的，所以新生儿才比较容易遭到各种疾病的侵害。新生儿惊厥是属于新生儿的常见疾病，但是家长不可以因此就对孩子的疾病现象忽视，因为惊厥在严重的情况下也是会孩子的身体健康和生命安全构成威胁的。所以为了孩子的健康，家长是很有必要对新生儿的疾病做一个全面的了解的。

　　1 病因。惊厥可仅由于中枢神经系统的异常放电引起但这种异常放电可由许多原发性颅内病变(脑膜炎，脑血管意外，脑炎颅内出血，肿瘤)引起，或继发于全身性或代谢性(如缺血缺氧低血糖，低血钙，低血钠)疾病

　　感染可引起惊厥脑膜炎常有惊厥，败血症也可发生，但一般不出现此征革兰氏阴性菌常引起新生儿颅内和全身性感染，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒风疹病毒，梅毒螺旋体和弓形虫造成的中枢神经系统感染常引起惊厥。

　　缺血缺氧引起的惊厥常发生在分娩前分娩时和分娩后，并常在伴有呼吸窘迫综合征的早产儿中发生。

　　低血糖在糖尿病母亲的新生儿小于胎龄儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿中常见。足月儿血糖＜40mg/dl(2mmol/L)，低出生体重儿＜30mg/dl(7mmol/L)为低血糖；并不是这种血糖水平的新生儿都有症状长期或反复发作低血糖可造成中枢神经系统的性损害。

　　低血钙定义为血清钙水平＜5mg/dl(＜87mmol/L)常伴血清磷＞3mg/dl(＞0.95mmol/L)，和低血糖一样，可以无症状低血钙常和早产及难产有关。

　　低镁不常见但当血清镁＜4mEq/L时能引起惊厥。低血镁常与低血钙有关，低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。

　　高钠血症或低钠血症可引起惊厥口服和静脉输注氯化钠负荷过量可造成高钠血症，过多的经口或静脉输注水分，或粪便或尿液中失钠后可引起低钠血症。

　　先天性代谢性疾病如氨基酸或有机酸尿症可出现新生儿惊厥，维生素B6 缺乏或维生素B6 依赖是引起惊厥的罕见病因，但易于治疗。

　　其他原因引起的更难诊断和治疗的惊厥包括脑室内出血后遗症，产伤，撤药综合征和中枢神经系统畸形母亲滥用药物(如可卡因，海洛因和地西泮)是越来越多的常见原因，婴儿生后因发生急性撤药综合征而惊厥。

　　2 临床表现。新生儿惊厥常见的是局灶性的可能难以辨认。游走性阵挛性肢体抽动，交替性半侧肢体惊厥或原发性大脑皮质下惊厥(呼吸骤停，咀嚼运动，持续性眼偏斜肌张力发作性改变)都是常见的。很少有癫痫大发作。

　　阵挛性肌肉活动伴肌张力增高和烦躁不安必须与真性惊厥相区别烦躁不安只有在刺激后才会产生阵挛，握住肢体不动可制止阵挛。而惊厥是自发产生的握住肢体时仍感觉到肢体的抖动。

　　3 诊断。应从测定血糖血钠，血钾，血氯血CO2 ，血钙和血磷开始评价。血糖试条纸可快速测定血糖同时应测定静脉血糖的确切值。应作外周血和脑脊液培养；脑脊液必须通过显微镜检查白细胞，红细胞和微生物并测定糖和蛋白质的水平。根据临床情况作进一步的代谢性检查(如动脉血pH值，血气血清胆红素水平或尿氨基酸或有机酸测定)。头颅X线可发现颅内钙化，长骨摄片可揭示先天性感染(如风疹梅毒)，脑电图对难以确定是否有惊厥有帮助，对惊厥的治疗和随访有益正常脑电图或惊厥过程的局灶性异常是预后好的征兆，脑电图显示弥漫性异常则预后不佳，头颅超声或CT可确定颅内出血应该考虑母亲滥用毒品。如果大家觉得这些对您有所帮助的话可以关注我，能为大家带来更加详细的癫痫资料。还可以去我的主页浏览癫痫相关的知识，或者有什么想要提问也可以在评论区写出来。大家一定要记住治疗要去正规专业的专科医院治疗，听取医生的意见哦！关注我，给你带来更多癫痫知识。