三胡堂中医故事会 第27集

“阴阳互根”在郭生白临床中的奇妙验证

------- 动态之中看阴阳

要是单独地讲阴阳,离开了《伤寒论》讲阴阳,于《伤寒论》、于医学都没什么意义,这是一个。

说到这个阴阳,你看那个太极图了没有? 每一分一秒,哪怕是秒的万分之一的时间,阴阳都是在动态当中,是在动态当中。你看见我们那个时间了没有? 都是在动态当中,那秒,啪啪啪啪,把这个秒分成10万份,其中的一份也同样在动态之中,这是一。

阴阳是个消长变化,阳消阴长等那个阳消到极点了,阴就长到极限了,对不对? 阴当中出现了阳了,又开始一个消长,无数次消长,无止无休地在循环,这就是时间,这就是六经。听明白了吗? 说哪一个多,哪一个少? 厥阴是阴极了,阴到极点了,开始有了阳,有了少阳了。那么从这一刹那,又开始一个阳长阴消,阳长阴消、阳长阴消,又一个过程。说太阳、阳明、少阳,说阴也好,说阳也好,模糊的,模糊的,不是多少的关系,是看到它的本质,它的关系,它的消长关系。

你看我们从病上说。这个少阳病等到了极点就是厥阴,这个厥阴病等快好了,到少阳这儿出来了。这个太阴病呢,发展越来越厉害、越来越厉害,三个阴合并,到两个阴并病的时候就死了。这个阳明要是发展,越来越重越来越重,最后太阴,或者是在太阳时就死了,太阳的死了的时候,也得经过一个阴才死。当他好的时候,痊愈的时候往回走。尤其少阴和太阳,一个少阴一个太阳有什么关系? 关系非常的密切,它甚至于太阳病最后要死,死在少阴,少阴病要好,要痊愈,出太阳。这个三阴三阳六经,可不是八纲那个阴阳啊,不是那个简单的那个阴阳。你考虑考虑妙不妙?

你看看张仲景是怎么分的,他有三个阴病,三个阳病,实际上是一个阴,一个阳,一个外源性疾病,一个内源性疾病,他说的三阳病都是排异的,他说的三阴病都是自主调节的,那么这个外源性疾病和内源性疾病,并不是我发明的,我是《伤寒杂病论》的继续,这个你谁也反对不得,你说:“我连《伤寒论》都反对。”那也没关系你反对你的,我这话不是说给在座的几位听的,我是说给所有的人。承认与不承认,这个没有关系,真理并不见得都人人会认识,谬妄也不见得人人都认识。为什么张仲景分三阴三阳? 阳,为什么要有三个阳病? 这就是方法系统的系统性,所以我叫它方法系统,就是因为阳病有三个,阴病也有三个。

三个阳病全是排异的,太阳病,太阳病的方法,汗法。阳明病的方法,吐法、下法。少阳病的方法,排斥吐,排斥下,而且也有吐,也有下。这是为什么? 因为有三个内容、三个形式,所以他分了三个阳。三个阴也是,少阴、太阴、厥阴整整和三个阳对着个儿。太阳和少阴是一个病,有排异能力的时候是阳,没有排异能力的时候就是少阴,所以它是系统。阳明病是吐下,到了转阴的时候呢,是太阴,自利。阳明是不大便,甚于六七日不大便,上至十余日,等到了太阴,日下利数行,腹痛,一个阴一个阳,因为它是系统,它是个方法系统。厥阴,整整地对着少阳,而且有一个阴阳消长,一个阴阳消长的过渡阶段,非常的奇妙。

我们今天,用内源性疾病和外源性疾病表述阳性病和阴性病,实际上就是阳性病和阴性病。那么阳性病是什么? 阴性是什么呢? 阳性病就是有排异能力的叫阳性病。没有排异能力的,叫阴性病。我们把阳和阴,说成了一个外一个内,比较好明白,它所有的过渡阶段都在其中,要不然的话我们就不叫系统,要不然的话我们叫破坏了一个方法系统,我们没有破坏,我们是丰富了、发展了一个方法系统。关于这个本能方法系统的认识或者叫辨认、辨识。

它排异不出来,它就深入阴性要排不出来,有没有这个情况? 这个阳转阴,就是外源性疾病能不能转成内源性疾病? 这个说法明白了不? 其实是一样,外源性就是阳性,就是阳性病能不能向任何人推荐外排,排不出去,转入阴你这个问题,是这个问题,对不对? 这个好办了,阳性病在排异的时候转入阴性,转入内源性,这个可能是有的,它是有条件的。它本来有排异能力,为什么排不出去呢?

说一个具体的病例,一个流行性感冒,排不出去,发烧,发烧是什么呀? 是在排异的排异活动。怎么老发烧啊? 排不出去啊。所以体温从38上升到39,39还排不出去,上升到40度,40度排不出去,40度还要以上,为什么? 他要排出去,他要制造一次发汗排出去,但是他不成功。他不成功,我们是干什么的? 我们帮他一下,帮他一下,让他出汗了,成功了。但是我们在帮他的时候呢,犯了一个错误,什么错误啊? 我们不懂,不懂怎么着去帮他,我们帮错了,帮了倒忙了,怎么算帮了倒忙了? 流行性感冒排异是从汗腺排异,意不在汗,不是(以)出汗为目的,而是(以)排异为目的,汗出得太多了。你看张仲景一再嘱咐,“取微似有汗,不可令如水流漓,病必不除。”一再谆谆地教导,取微似有汗,就是说目的不在汗而在排异,取微似有最好,不要,不可以像水一样,大汗珠子往下流,病必不除,这病一定好不了。好不了什么意思? 逆转。为什么他不说逆转呢? 他有可能逆转,他有可能转向这里,有可能转向那里,但是一定好不了病,他没具体的指出它逆转是什么,因为它不是一项,所以他说病必不除。你好不了就行了,你千万别这么做,你这么做好不了,这已经够了。可是呢,我们看到的是什么,这个人大汗淋漓以后啊,低落了,发冷,神志不清,身卧而蜷,神志不清,这是什么呀? 这叫过汗伤津液,转入少阴,到阴性了,有这可能,但是不是无缘无故的,这是一,还有一个,高烧40度,出不来汗,没人帮,反倒给个冰袋,反倒是用酒精擦,更出不来汗了,他这个大夫以为,“我帮助你散热了。”你帮助他散热了,你把病毒关在里头了,出不来了,所以他继续发烧,还在提高体温,这时候不是你这物理降温能以解决了,他就突然昏迷,体温低落,脉搏没有了,牙关紧闭,神志不清,这一个中医说的是内闭,也叫冰伏。冰伏和内闭的含义,就是把毒关在里头了,出不来了,这是人为的,一般地说,在这个高烧的情况是能够出汗的,给一点帮助就出汗。可是呢,这是帮倒忙了,如果是给激素退热,把内部机能搞紊乱了,你发不出热来,病毒排不出来,这一个会怎么办呢? 这个转逆也不是一个,一定是逆转。说阳性病转阴,是有条件的,是可以转阴的。听明白了不?

阳明病转阴也是这个样子,太阳病转阴也是这个样子。就是一个少阳病,发烧,我见过烧二年的,海军医院有一个大夫的儿子,发烧发了二年。太阳病、阳明病,也就是说其它的外源性疾病没有发二年烧的,他留下长期的发烧也是留在少阳。少阳不会再有什么大的逆转,这是为什么? 赶到了少阳,这个发烧就不是别的了,是体温调节机能发生障碍了。每天有一定的时间开始烧,先冷后烧,最后一出汗烧退了,天天这样。这个转到哪里去? 转到大病结束,就是现代,很多的大病都是从这儿发生的,这是阳性病转阴。阴性病也可以转阳,阴性病转阳那好病了,这是《伤寒论》的一个方法系统。我们今天用的内源性疾病和外源性疾病,是学的《伤寒论》的方法系统。

你看看那个《伤寒论》那方子,从麻黄汤过发汗,发汗太多了,不当地发汗,发汗过多,一下子恶寒,入少阴了,不发热了,脉沉了,由浮到沉了,沉细了,从发热到恶寒了,这不到少阴了吗? 这时候怎么办呢? 麻黄附子细辛汤,还是得往外出啊。往外出不来了,我给你附子,我给你细辛,助阳让你出来,还是给你,一出来完了。你看这三阴三阳,是一个阴一个阳的消长关系,在病上也是这个关系,你说他不用六经他用什么啊? 我相信中国人思考了2000年,也换不出个别的法来代替六经。这是中华民族的绝顶智慧。你谁敢说不是? 你谁舍得说不是? 这就是我们的医学,你听明白了吗? 听明白了吧? 和八纲可不是一回事儿。

这个《伤寒六经》,不是讲阴阳的,它不是讲阴阳的,它是用阴阳消长的关系分成了六个系统,而且这六个系统不是六个,而是一个。我不知道你听明白了没有?准有听明白的。这是一个系统,一个系统我怎么能给你说明白啊? 本来这个用桂枝,这个用白虎,用承气,那个就用四逆,怎么着说明白啊? 我分成六瓣给你说,而且是阴阳消长,它是一个,它中间还有个衔接的这个地带,阴和阳衔接,阳和阳衔接,阴和阴衔接,阴和阳还衔接,你看看,非常的乱,非常的有次序,这么一个东西,所以好啊,太好,妙啊!真是,这里头是众妙之门。你想一想是不是?

我上一周讲了太极,我没说,我讲了这个那个,都在太极上头,排异、自主调节都在太极里头,妙啊,众妙之门,真是众妙之门。你要是明白这一点的话,你真觉得啊,做个中华民族的子孙呐太幸福了,我们的祖宗留下这么些个好东西让我们去享受啊,享受不尽啊,一代一代地去享受。最怕是一点,没文化,要了命了!你越看越是众妙之门,它什么都是,它什么都不是,什么都从它这儿来。还有一个,什么都回到它那儿去。明白了阴阳了吗?

你看看我们的病也这样,怎么我们在人身上的病也这样呢? 这不奇怪。我们是一个本能的巨系统,我们和大自然是一模一样的一个系统,

它怎么样我们就怎么样,草怎么样,花怎么样,我们怎么样,

那个耗子和虫子什么样,我们也什么样。这就是我们天人合一的由来,这又是一个绝顶的智慧。


编者按:何处不阴阳,从疾病到生命,乃至自然万物都于阴阳平衡中不停歇的消长,转化。

时间无声无息游走,阴阳无时无刻变动,阴阳消长有规律可循,从疾病到健康自然有方法可用。

有诗赞曰

人间四月芳菲尽,山寺桃花始盛开。

长恨春归无觅处,不知转入此中来。

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