精神分裂症与失眠

     

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      精神分裂症：病因不明，大多为青壮年，年龄在20—40岁，特殊的知觉、思维、情感及行为各方面障碍，以及他的精神活动与环境不协调。

      其中：遗传性因素占30%，后天社会因素占70%，占重症精神疾病60%，占住院精神病人80%以上。

      临床症状：主要是性格和脾气的改变，敏感多疑，情绪反常，行为古怪。有幻觉，幻听占60%-70%。懒（懒散）、疑（多疑敏感）、冷（冷漠）、怪（行为古怪）。有性格缺陷、内向、小气、患得患失。可以预防。

      治疗：1、药物治疗占首位：奋乃静、舒必利；连续服用3—6个月，效果较好，慢慢减量。早诊断，早治疗，预防复发。2、心理治疗，社会康复治疗；多沟通交流。3、预防复发：三不一坚持（不要饮酒、不做气功、瑜伽、不吃中医所谓的补的食物、中药，坚持吃药。）最好是终身吃药，不迷信。

      失眠：为睡眠的一种障碍，是由各种原因所引起的睡眠不足或者睡眠质量低下。

      失眠是一个症状，不是一个病。

      在美国失眠人群：占32%—35，英国：占10%-14%。西德：占15%，日本：20%，中国至少：占10%以上，也有人说在30%以上。

        分类：分暂时性和长期性失眠。暂时性失眠：失眠在1—2周，如果超过2—3周以上为长期性失眠。

      表现：1、入睡时间超过半小时即为失眠；2、可以睡，但很早醒；3、浅睡多梦；4、整夜睡不着。

      类型：1、生理性失眠：倒夜班，坐船，换环境等；2、躯体因素性失眠：咳嗽、心跳、气短；3、药物因素性失眠；咖啡、喝茶、药物（利他林、氨茶碱。）4、精神心理因素失眠：长期性失眠焦虑抑郁占70—80%。

        对策：1、了解原因，去掉致病因素，按照不同原因处理。2、药物：有一、二、三线药物；3、运动治疗：预防为主，行为改变，早起床，慢跑，跳绳，晚上不剧烈运动；4、光疗：晒太阳，冬天在下午四点前晒10—30分钟。5、改善睡眠环境：避免噪音，温度适宜，夏季22—23度，冬季12—13度，用深色窗帘，枕头适宜，6—8公分，和拳头高就行。6、其他方法：用热水泡脚，晚上不要吃太饱。少数人可以少量饮低度酒，睡前不要看书，不懒床，被动的运动，改变心态，内心安静。外在改变外在环境，内部改善心态。

      在问答环节，对强迫症，一些性变态类疾病和精神分裂症，有了更清晰的认识，特别是针对强迫症病人，我们要掌握矛盾统一规律的运用，不要过分的认真。控制不了自己，是因为大脑分泌的神经介质，里面含有多巴胺，精神分裂症及强迫症的人多巴胺含量都会高。基底核分泌五羟色胺，五羟色胺降低就会产生强迫症。 生物因素最重要，我们需要掌握好度，也需要学点哲学知识，在生活中遇到具体事情时，学会用哲学的方法跟他们谈论话题。要用唯物辩证法，矛盾论的方法来看待事情，正视强迫症，正视精神分裂症。我们说的每一句话都要有根据，不能绝对化，不能用形而上学的唯心主义的观点去看待问题。

      如何判定是精神分裂症：1、看症状是否符合；2、看是否影响工作、生活和学习；3、用量表；4、用药后疗效如何？

      针对强迫症：1、可以通过谈话了解；2、如果是精神分裂症可以先吃药；3、与他们之间的关系非常重要，因为一个病人牵扯到几个家庭都不得安宁。

        所以我们要先确定他到底是不是强迫症，这一点非常重要。和他们交流时要通俗易懂，学会讲话。难者难，易者易。不是绝对的，时间长短不一。单纯吃药只能解决25%，其他的要靠75%的方法来解决强迫症的问题。xin变态：主要是丘脑下部的杏仁核有黑影，有精神病性倾向的双向情感障碍，要双向治疗，以解决问题为原则，具体情况具体分析。对精分病人首先要治疗家属，因为家属要配合，病人坚持吃药，要有原则讲规定。学习到了许多的专业知识，非常感谢周教授！