从精神分析谈抑郁症

父母对孩子核心人格的影响

科胡特说父母亲是什么人比他们做什么要重要。父母亲人格基本健康，如发生单个创伤性事件，不至于对孩子的核心人格产生太大影响。

抑郁症的特点

1、向外的攻击力转向自身

人需要客体关系，我们需要外部攻击对象（谢谢也是攻击的一种）

实证研究显示：早年被父母亲强烈忽略的人在成年之后，会有莫名其妙的全身疼痛或者某一个部位疼痛。好像有人在打我，虚拟了一个糟糕的关系，再糟糕的关系也比没有关系好，哪怕有一个坏的关系都比没有关系好。

攻击是用来掩盖亲密的，过于亲密可能导致自我边界的消失

2、自恋（攻击朝向自己）、过于强大的超我

最高级别的自恋，是自杀，他的攻击性完全不能向外，只能向自己，所以自杀，这就是恶性自恋，最高级别的自恋。

自杀的人，常常是过于看得起自己。

刀子都不舍得插向别人，只插向自己；揍都不舍得揍别人，只舍得揍自己。

3、自我边界不清楚：不能用好的防御机制来保护自己。

随便什么话都能对自己产生影响。

管别人什么话都不能对我造成影响，宠辱不惊这就是自我边界清晰的状态。

人的边界是由人的防御机制形成的，如果一个人防御机制弱了，别人的一句话很容易对他造成影响，就会得抑郁症。

恋爱中，边界是很模糊的，所以很容易受到伤害。

恋物癖的形成：一个人对妈妈的力比多和攻击性不能投注，进而转向对长头发、高跟鞋的投注。如果对这些物品都不能投注，攻击性就会转向自身，导致自恋。

精神分析的主要目标是让潜意识意识化

心理治疗应遵守的原则？

1、从外面（语言、想法、人格）改变人的内在，制造改变。

2、在一个人退行的情况下谈咨询师和来访者的关系，实际上就是解决来访者和他父母间的冲突。过去可以通过移情在现在呈现。消除过去对来访者的限定，“背叛”自己的过去和童年，更充分地活在当下。

坎德尔：我们要理解人类的内心世界，需要一个模型，精神分析是到目前为止关于人类心智的最好的模型