2020-11-22

大下之后，复发汗，其人必振寒，脉微细。所以然者，内外俱虚故也。

那通常他这个状况可能是下之后发现没好，然后才发现自己错了，然后才又再发汗。那这样的过程呢，当然就会让病人的损伤变得很大，因为我觉得中药哦，尤其伤寒的方子，我觉得很多方都是有病治病，有病则病受之，那无病呢，则人受之啊，所以就是，如果是在误治的过程里面人体受的损伤面是比较大的。

发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。

他是说发了汗之后，这个人还没好，然后很怕冷，他说就是因为这个人太虚了，所以用芍药甘草附子汤，当然芍药甘草附子汤的好处是它又有芍药，又有附子，所以芍药也能养阴，附子也能回复阳气。可是历代医家在处理这条的时候，也有人提出来说，在阴阳两虚的时候，芍药附子甘草汤都还是有可能太猛，所以说不定要有更温和的调理方式存在。

下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉而微，身无大热者，干姜附子汤主之。 干姜附子汤方干姜一两（炮）  附子一枚（破八片，炮）右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。

这条也是不当的治疗后的症状。先排除症状，排除小青龙汤症，白虎汤症。最后还是回到干姜附子汤。

发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝去芍药加人参生姜汤主之。 桂枝去芍药加人参生姜汤方  桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 大枣十二枚（劈） 人参三两  生姜四两（切） 右五味，以水一斗二升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。

这一条从太阴去救太阳。那31条讲的是“发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝去芍药加人参生姜汤主之。”这个病证是很简单，可是我们在日常生活里面要辨这个证，那还真的是整本《伤寒论》要很熟才行。就是发过汗以后，那这个人因为发汗所以身体的津液会有一点损耗，然后“身疼痛”，那我们如果是读《伤寒论》的人就会想到身疼痛啊，麻黄汤也会身疼痛，真武汤也有可能身疼痛，附子汤也会身疼痛，当归四逆汤也会身疼痛，还有一大堆汤都会身疼痛，那这主证还能用吗？如果是背上发冷，还是用附子汤。