一个强迫症患者的真实案例

一个来访者来到咨询室，向咨询师陈述以下情况：我今年28岁，在一家外资企业工作，最近自己总是洗手，而且洗手次数一天比一天增多，如果不洗手，我就觉得脏了，很难受，自己想办法控制都控制不了。上个星期，领导交给我一个任务，让我去参与重大项目谈判。在谈判的紧要关头，对方负责人握了我的手，我就立马跑去卫生间洗手，回来的时候，对方负责人说：我觉得我们这个项目合作还是需要再考虑考虑。于是这个谈判以失败而告终。

来访者回到公司，被领导当场训斥，而且要停职反省。后来了解到，对方是因为觉得他比较脏，就去洗手，显得不尊重他，于是乎就引发了合作失败。自己觉得很内疚，不知道怎么办才好？

咨询师在了解来访者的情况后，也明白来访者的问题症结所在。一个反复洗手的行为触发了工作的失误，而引发来访者工作的变动，这是对来访者一个很大的打击。那么如何对来访者的这种情况进行治疗呢？

首先要让来访者知道：来访者的这种情况表现在临床上是一种强迫症状，因为他有强迫行为和强迫思维的出现。强迫行为就是强迫自己总是洗手，强迫思维是想改变但是改变不了。强迫倾向其实每个人都有，但是影响了自己的工作生活，那就是强迫症了。这时候来访者会接受自己有强迫行为和强迫思维的观念，这样他对自己的症状有所了解了，心理也会比较坦然。

其次，当咨询师和来访者对于强迫症的概念解释清楚后，那说明心理教育起到作用了，接下来就要和来访者商定咨询目标。让来访者下一次就戒掉洗手的习惯，那几本是不可能，可能还会加重来访者洗手的频率。因为来访者在意的行为往往是加重来访者症状的关键因素之一。

所以在和来访者制定咨询目标时，先了解到来访者一天的洗手次数是100次以上。那么制定的短期目标是让每天的洗手次数控制在100次，这样每天控制在100次，也是对自我的约束，也是提升自己的自信心，就会觉得自己洗手100次还是可以完成的。

其三：当来访者回馈每天洗手次数是100次的时候，就要及时给出表扬，因为表扬可以激发来访者内在的动力，从而有效去完成下一个目标。这时候咨询师可以和来访者商定接下来洗手次数控制在80次每天。当来访者一个星期都能够将次数控制在80次，那么咨询师给与表扬，这时候来访者的内心就会更自信了，下一次主动说要每天控制在50次洗手。一次一次的减少，从而达到最后不用为洗手这个事而担心为止。

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最后，在来访者这段成长期间，他自己也是在进行一个自我挑战，这种挑战是对强迫症治疗最有用的，因为强迫症来访者的认知模式时间久了，就会产生固化，觉得自己是没有问题的，自己就是对的。来访者越是有这样的认知，那这样往往就更难解决。

所以需要先和来访者沟通，强迫症是什么？为什么会有强迫症？强迫症带来的危害有哪些？那么如何来治疗强迫症？治疗好强迫症后可以达到什么效果？当来访者很清晰知道这种状况下，就会从内心引发触动，要做改变，和咨询师一起来治疗强迫症。