前不久，国家医保局发布了一条新规定——医保药品目录要调整了。

这项规定已于昨天1月1日起正式实施。我们看病买药都与这个目录息息相关，这个月开始，我们能报销的好药就更多了。

看了《我不是药神》这部电影后，我最深的感受就是——生与死，有时不过是一瓶药的距离。生了重病，有没有钱买药、能不能买到药，都会直接影响病人的治疗。

这次医保目录调整，哪些药能报销了？报销额度有没有更高？接下来，就跟小水滴一起了解下吧。

一、医保是如何报销的？

使用医保看病就医、用药治疗，需要要符合“三目录”的报销原则，它们分别是：药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录。

这三个目录限定了“花钱买什么能报销”。每个目录下又细分了甲、乙、丙三类，其中甲类100%报销，乙类部分报销，丙类不能报销。

二、医保目录调整，有哪些新变化？

1.74种药品实现全额报销

这次调整将74种药品从乙类药调整为了甲类药。医保报销规定，甲类药品能100%报销，乙类药品只能部分报销。也就是说，这74种药品之后都会变成全额报销，又省了买药钱。

2.更多好药可以报销

这次目录调整后，新增了148种药品，包括癌症、罕见病、重大疾病治疗用药、儿童用药、慢性病用药等。

比如不少老人都有糖尿病，这次调整新增了很多胰岛素药品，就是对糖尿病患者的福音。

2019医保目录部分新入药品

中成药新增的产品以儿科用药为主，比如孩子生病常用的小儿感冒颗粒、小儿感冒退热糖浆等都在新的医保目录中。

2019医保目录部分新入药品

3.部分药品移出医保目录

这次调整还将150种药品移出了医保目录。别看调出的药品多，实际上，这些药品基本上都是被药监部门撤销文号、临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品。

他们占了医保目录的坑，却没那么好，移出目录是在为好药腾空间。

新旧版国家医保目录药品种类对比

4.128个药品继续谈判纳入医保

对于一些临床价值高、但价格较贵的专利药品，国家会继续与制药企业谈判，争取能以合理的价格将这些药品纳入医保。

这些药品主要用于治疗癌症、罕见病等重大疾病，高血压、糖尿病等慢性病，如果能纳入医保，患病家庭买药的经济压力也能减轻很多。

例如，2017年，医保部门就通过谈判纳入了36种新药，其中就包括了曲妥珠单抗这样的的乳腺癌靶向治疗药物。纳入医保后，曲妥珠单抗由每支24500元降至了7600元，降价幅度近69%。

这次医保目录的调整，增加了疗效好、价格合理的药品，调出了临床价值不高、有更好替代的药品，对患者来说，医保福利越来越好了。

不过，医保虽好，但也存在一些限制。

1.可报销的药品仍然有限

虽然进医保的药品越来越多了，然而，从整体数量上看，可报销的药品数量依然非常有限。目前被国家药品监督管理局收录的药品一共16万种之多，纳入医保范围的药品共2643种，剩下的药，都是全自费。

除此之外，能够100%全报销的甲类药品占比就更少了，只有1800多种。

2.纳入医保，也不一定能买到

在一些地区，抗癌药进了医保，反而供不应求。为什么？最主要的原因就是医保控费。

医保有13亿参保人，每个人能分到的额度是有限的，而国家对医保投入总额有限，高价药物进入医保，医保总额费用就会有压力。因此，有的药即使进了医保，很多人仍需要自费买。

3.医保报销额度有限制

医保报销存在起付线、封顶线、报销比例。如果遇到大病、重病，除了药品，治疗费、手术费等等都需要花钱，还是需要自己承担一大部分的医疗费。

医保报销示意图

这次医保目录的调整，总体上对我们来说是件好事。不过，就像前文所说，医保能报销的范围依然有限，报销额度也有限制。

在医保之外，如果我们有一款保额更高、保障范围更广的商业保险，就能作为医保的补充，帮我们规避风险，支付大额的医疗费用。两者结合，才是踏踏实实的保障。

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