2021-08-19 No.19 水米不沾的23天（二）

今天详细写一下我这23天里的营养支持吧，空肠营养管向体内输入营养液，营养液是咨询了挂了专门的营养科后营养师推荐的短肽型复合营养液，包括脂肪、糖、维生素、微量元素和水解成短肽链的蛋白质。

我的手术是胃全切嘛，胃的功能我全部丧失了，包括分泌胃酸胃蛋白酶以及胃的研磨功能。好在胃并不是人体注意的营养吸收器官，所以切掉胃以后不会对我日后的生活产生太大的威胁。不过人体对蛋白质的吸收利用首先就是要通过胃蛋白酶和胰蛋白酶将蛋白质水解，水解后的肽链和氨基酸才能被小肠吸收再次合成机体需要的蛋白质。刚刚做完手术的那段时间蛋白酶骤减仅靠胰腺产生的胰蛋白酶来分解蛋白质是远远不够的，所以营养科医生推荐我那段时间用这种短肽型的复合营养液。但是因为摄入的总量其实相对我的体重来讲还是不太够用，所以那二十多天我的体重是呈下降趋势的。更明显的是我手术以后相当一段长时间内肌肉萎缩都很明显，一方面原因是能量和蛋白质摄入不足，当体内糖原消耗掉以后会开始分解蛋白质，另一方面是这场大手术对我影响很大，虽然我很快就下地了但是体力恢复得还是很缓慢，每天的运动量都不大，大部分时间比较虚弱是在床上休息的。

每天我要输两瓶营养液，相当于1000kcal能量，我当时的身高体重大约是166cm70kg，显然连我的基础代谢都达不到。不过输这两瓶就要消耗大概9-10个小时，因为营养液的滴速不能太快，过快的话肠道的吸收跟不上输入的速度，会导致腹泻。同时也不可以输液时间太长，因为肠道也需要休息。

理论上不仅可以输送营养液，也可以输送果蔬汁，肉汤，鱼汤等等。凡是正常的食物经破壁机打碎后都可以通过这跟空肠营养管输送到小肠，和通过嘴巴吃进去的效果是一样的，但是要确保颗粒足够小不会堵管。营养管的直径很细，而且绝对不可以堵，因为不能摄食的日子里活着完全依靠这根管子，而置入营养管是必须要在手术条件下进行的。

其实这二十多天里这根管子出过很多意外，不妨等我明天慢慢更。