VR遇见围术期疼痛管理，会碰撞出怎样的火花？

一直以来，围术期的疼痛管理都是临床极具挑战性的问题，而在教育、影视等行业深度应用虚拟现实（VR）近年来也逐步走进医疗领域，并在模型教学、手术示教得以应用，但其在围手术期应用的可行性和有效性尚未得到评估。

近期，Complement Ther Med 发表了一项在围手术期环境中使用VR手段进行疼痛管理的创新性研究，让我们看看当VR遇见围术期疼痛管理，两者会碰撞出怎样的火花？

研究人员向接受微创前路手术的52名患者随机给予VR冥想/心态治疗（VR组，n=26）或术后标准护理（非VR组，n=26），并追踪两组患者术后疼痛水平、麻醉剂使用情况和满意度。

结果发现，两组患者术后疼痛评分、麻醉剂总利用率和总体满意度评分无显著差异。其中VR组大多数人（73.9%）能够完成全部6个VR疗程，并表示在使用该设备时疼痛、焦虑和恶心评分较低。而且很大一部分人表示他们会愿意再次使用VR(76.2%)或希望有一个针对疼痛的VR程序(62.0%)。此外疗程中没有出现VR设备使用相关的并发症。

研究表明，VR作为一种安全和简单的干预措施，与患者的医疗的高满意度相关，可在围手术期环境中实施。虽然目前的研究不足以检测到麻醉剂使用的差异，但VR设备有望成为围手术期多模式疼痛和焦虑控制的辅助工具。

不止可用在围术期，VR在慢性疼痛管理领域更可能大有作为。

今年10月，美国FDA正式授予AppliedVR公司的虚拟现实产品EaseVRx的突破性医疗器械认定（Breakthrough Device designation），其将用于难治性纤维肌痛和慢性顽固性下腰痛的治疗。

EaseVRx产品首个基于VR的治疗在家中用于慢性疼痛自我管理的随机对照试验结果表明，临床试验参与者的多种疼痛相关指标得到显著改善：疼痛强度降低30%；疼痛相关的活动干扰减少37%；疼痛相关的情绪干扰减少了50%；疼痛相关的睡眠干扰减少了40%；疼痛相关的压力干扰减少了49%。

此外，EaseVRx在医院环境中也已被证明是治疗急性疼痛的有效方法，或许未来更多基于循证研究证明下的VR认知行为治疗和其他行为管理方法，将成为药物干预的有效替代或补充，为临床治疗疼痛的提供更有利的支持。