团体督导收获

中原焦点团队  张海萍  高级四期  山西晋中  坚持分享第1115天  2021年3月15日  周一

来访的头脑中总冒出的声音，要看这样的声音是来访者的情况更好，还是更糟，借此引发来访者的自我照顾。

这种情况下，声音已经是外化了。

难受的时候，是听到耳边的声音，帮助自己稳定了下来。可以试着把声音的内容写出来，写在卡片上，随时带在身边。

先不急于戳破幻想，等咨访关系好了再进行尝试，进一步的提升来访者对想象和现实的识别度。

病人是否具有病识感？即是否知道自己有病，知道自己有病是很重要的一种能力和功能。

一定要先保证来访者和咨询师的安全为前提。

可以询问来访者，喜欢阿信什么；喜欢马晓伟什么；阿信和马小伟有什么共同点；他们很关心你，那别人看到了什么；他们为你做了什么；为什么不喜欢刘德华呢；你自己身上有什么样的特征，让他们会喜欢你；想到他们对你的喜欢，给予你什么样的力量呢。

始终不要否定精神病患者。

来访者谈有几个声音会同时出现，自己比较纠结，那可以和来访者研究这些声音，自己对这些声音是什么样的看法？会相信吗？不相信吗？是什么让自己会选择相信？是什么会选择不相信？尽可能把来访者的知觉和现实生活做进一步的联系。

对精神病患者的心理咨询不是期待达到什么效果，而是能稳住、不更糟糕已是很明显的效果了。

咨询师不要和来访者有任何肢体的接触。当对方伤心难过不停哭泣时，可以提供纸巾，不可以拥抱，也不能说心疼你等等之类的话语。

不去深入探讨原生家庭，而是更多探讨成长过程中带来自己什么样的帮助。即因应问句，怎么走过来的？学到了什么样的技能？

对来访的重复的点，即他很在意的地方，要多花些时间，多停留多探讨。

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