1.11概述和治疗技术的变化

1.1 概述

主要区别了“治疗技术”和“治疗进程”这两个概念：

1）治疗技术是一种手段，方法，工具，一个行为，是由治疗师或病人实施的，其目的是推动治疗进程。如：催眠，暗示，自由联想，解释等。

2）治疗进程是指病人内心发生的一系列相互关联的心理事件，指向治疗目标的连续精神力量和心里活动。这种心理进程通常由治疗技术所推动和促成的。如：情绪宣泄，记忆重现，内省等。

除此之外，这一节对我的触动是佛洛伊德的两个天赋：善于进行理论假设和非凡的想象力。与其说是天赋，我更认为是一种品质，一种在经验中不断历练和打造出来的职业品质。佛氏在没有理论的情况下，经历了万难开创了精分的理论先河，以至于后继者们可以源源不断地或深入或挑战；这个精神，似乎并非是心理咨询师所需要具备的，生而为人就需要去挖掘和历练的品质。个人的感想，其实有惭愧的部分，心和行远远都不够。

1.11 治疗技术的变化：传统疗法电疗等-催眠-暗示-解释-自由联想。以下是变化过程：

1885年，弗氏师从沙可学习催眠；期间有尝试电刺激，水疗，按摩推拿等传统的疗法。

1887年，弗氏开始尝试催眠疗法来缓解病人的症状。

1889年，在Emmy的案例中，弗第一次使用催眠疗法，并且达到了情绪渲泄的目的。

1892年，弗意识到“用催眠状态诱导情绪宣泄受到很多限制”；同年在Elisabeth的案例中，弗第一次在病人完全清醒的状态下，使用“暗示”技术；并且于1896年完全放弃了催眠疗法，同时保留使用暗示疗法。

1896年，弗完成了《梦的解析》，似乎对梦的结构和意义的理解，提高了弗在精神分析中的解释技巧的能力；开始应用解释和重构的技巧触达病人被压抑的记忆。

1889年，在Emmy的案例中，自由联想技术的使用初露端倪，而后从催眠，暗示，面质，询问等众多技术中逐渐提炼发展而来。自由联想开始替代催眠和暗示疗法，自由联想能够容许病人不由自主，无意识的思想进入治疗情境中来。

迄今为止，自由联想技术仍然是精神分析治疗中与病人进行沟通的独特方法。解释是另一个常用的重要工具。