2020-04-18

关于复发性流产这个指标你查了吗？

复发性流产，就是习惯性流产，是指患者连续2次怀孕在同一妊娠周期发生自然流产的现象。

复发性流产是妇产科常见的并发症之一，也属于不育症的范畴。患有复发性流产的患者往往是经历过多次的妊娠和多次流产，严重的甚至可能出现流产次数高达7-8次，这不仅给患者本身和精神会带来极大的痛苦，有的还会导致家庭不和，甚至是婚姻的破裂。

 造成复发性流产的病因

导致反复流产的病因十分复杂，其中主要包括遗传因素、内分泌异常、子宫畸形及自身免疫疾病等，大约有50%~70%反复流产的夫妇在进行各种检查以后，仍然无法找出病因，因此被称之为不明原因反复流产。

同型半胱氨酸升高是引发不明原因流产的独立风险因素之一。有研究发现，与健康妇女人群相比较，不明原因复发性流产的患者的血清中的同型半胱氨酸的浓度明显偏高。对不明原因复发性流产的患者进行降同型半胱氨酸的治疗以后，显著提升妊娠成功率。

以上数据是出自《Thrombosis Journal》，分析了不明原因不孕多发性流产患者的Hcy的平均值为21.05±8.78；正常人群的Hcy的平均值为7.85±3.31，也就说明不明原因不孕复发性流产患者体内的Hcy值是远远高于正常人群的。

 Hcy与复发性流产的机制

Hcy的升高与复发性流产的发生密切相关。主要有三个方面：

一、可以影响到血液系统的功能。因为Hcy会引起血管内皮损伤，会导致体内出现血栓或螺旋小动脉重铸的一个问题，进而导致的胎盘缺血和绒毛膜的变形的坏死，进而导致复发性流产的出现；

二、Hcy具有胚胎毒性作用，高同型半胱氨酸血症会对胚胎软骨形成造成影响，进而导致畸形的出现；            

三、Hcy与5-甲基四氢叶酸结合后参与DNA的甲基化，如果要是Hcy过度升高的话导致DNA的甲基化异常，进而导致染色体不分离的情况，引起各种胎儿疾病进而造成胚胎停止发育或者流产的出现。

  Hcy的干预机制

同型半胱氨酸血症的代谢有两条通路：1）转甲基化通路：由5-甲基四氢叶酸，甜菜碱提供甲基，在维生素B12的催化下转化为甲硫氨酸，参与DNA甲基化；2)转硫化通路：在维生素B6的作用下，转化成半胱氨酸，随着尿液排出体外。因此，干预高Hcy，需要选择同时含有活性叶酸，B6，B12，甜菜碱的活性叶酸多维营养素，如医维他。

医维他Ⅰ型是含有活性叶酸、维生素B6、B12、甜菜碱等7种营养的活性多维营养素，通过双通路降低同型半胱氨酸，快速高效。