高建忠●读方用方笔记（二三一）总结

我们一共学了十二个方剂：

《伤寒论》里学了四个方剂：理中汤，小柴胡汤，小青龙汤，半夏泻心汤。

理中汤是属于太阴病的，小柴胡汤是属于少阳病；小青龙汤，半夏泻心汤都出自于太阳病。但实际上，理中汤是太阴病的主方，小柴胡汤是少阳病的主方，而小青龙汤和半夏泻心汤就不是太阳病的主方了。严格来说，应该是合并症或者是变症。

在伤寒论里面，有两大类：一类就是本病的主方，而另一类是有合并症的那一部分方剂。还有一类压根就是不属于伤寒，属于伤寒的变症或者属于伤寒的杂症。

《温病条辨》里学了两张方剂：三仁汤和甘露消毒丹。

如果我们把防风通圣散也看着温病里面的方剂的话，那就是温病里的三张方剂。但是，防风通圣散是出自《黄帝素问宣明论方》。

防风通圣散，我们可以看着是治疗温热病的，而三仁汤和甘露消毒丹可以看着是治疗湿热病的。

还学了朱丹溪的《丹溪心法》里的两张方剂：越鞠丸和保和丸。这是谈到了朱丹溪在杂病治疫里面的两张代表方剂。

又学了《太平惠民和剂局方》里的一张方剂四君子汤，我们常用的脏腑辨证的基础方。

还学了两张，一张是《摄生众妙方》里的截喘的定喘汤和《济生方》里的一张治疗鼻渊的苍耳子散。

如果我们从辨病位用药的话，这一部分可能有的人注意得少一点，王清任的成功，就是成功在辨病位用药上，这一点经常不被后学者重视。我们总重视王清任自娱自成功，实际上，王清任的成功还有一个成功点就是辨病位用药。他膈上用的是血府逐瘀汤，膈下用的是膈下逐瘀汤，少腹用的是少腹逐瘀汤，肢体痛用的是身痛逐瘀汤，头窍病用的是通窍活血汤。

王清任在临床上，满脑子想的就是病位，他拿病位加气血就成就了王清任的临床。在临床上辨病位用药，是很适用，很多用的。

从辨病位来说，我们学的这十二张方剂，大约病位是这样的：苍耳子散的病位在鼻，在以鼻为主的清窍，它可以波及到咽，可以波及到耳，甚至可以波及到眼。

定喘汤治疗的是肺，三仁汤治疗的是肺，甘露消毒丹治疗的是以中焦为主的三焦；四君子汤治疗的是脾，理中汤治疗的是脾；小柴胡汤治疗的半表半里和肝胆。

小青龙汤治疗的是肺和三焦；半夏泻心汤治疗的是胃和中焦；四君子汤和理中汤是治疗的脾和中焦；保和丸治疗的是胃和中焦；越鞠丸治疗的是脾胃和中焦也设及到肝，但是，是以中焦为主；防风通圣散治疗的是表里。

对于方剂来说，我们应该有个首要的定位，某一张方剂是治疗某一个部位的，这一点对临床用方是有用的。我们意识到这一点，在临床上注意观察的时候，在临床上用方的目标就会更明确一点。我们知道哪里的问题，我们用上哪一张方剂就容易见效或者容易治愈。按病位用药，这是很重要的也是临床上很常用的一种用药法。