紫云膏是日本最常用的外用汉方药,他能润滑肌肤,使之保持良好的外观和生理功能。
此膏出自明代万历年间名医陈实功《外科正宗》白秃疮门,原名润肌膏。白秃疮即现在所谓的白头癣(小儿)。原方是:胡麻油四两,当归五钱,紫草一钱,此三药用火炒,各种药干枯后加水过滤,最后以水清为标准,再加入油,并加黄蜡五钱,最后将黄蜡化尽为止,然后倒入碗中,冷却后即可外用于患处。 日本在江户时代由当时外科专家华冈青州将治法加以改良(增加豚脂,改进加工法)后,更名为紫云膏,并载于其所著的《春林轩膏方便览》中。 华岡青洲的紫云膏处方: 胡麻油1000,当归、紫草根各100,黄蜡380,豚脂25。 上述五味药首先将胡麻油煮开,将黄蜡、豚脂倒入其中溶化,再放入当归粉,此时要加大火力,使当归的颜色达到烧焦的色泽为度,然后加紫草根,煮开2-3沸,使紫草达到鲜明的紫红色时,迅速从热火中倒入布内过滤。最后变成鲜明的紫色时即时上品。将紫草根放入时,温度在140度最好。黄蜡在夏天可以多放一点,冬季应少放一点。
紫云膏的药效分析:当归的药效为调和并安定气血,使之回归到正当状态。其次,当归具有滑润肌肤,即滋润缓和之效,因而对人体组织有除旧生新之力,也就是说,除能发挥排脓、清净作用以外,还有促进新鲜肉芽组织生长的作用。再次,当归还有祛瘀血、补血、强壮、镇痛等作用。据北里研究所发表的研究报告,当归还有抗补体活性、淋巴细胞幼若化活性及较高的干扰素诱导活性。
紫根可凉血热、生新血,并有润肠作用;具有解热、消炎、补血、通利、杀菌功效。外用时,与当归相同,有明显促进肉芽形成作用。据久原、黑田两位博士研究,这种促使皮肤伤口肉芽形成的有效成分,是紫根中的紫色素;它可用麻油或橄榄油加以提取。自古以来就流传说紫根对恶疮、恶性肿瘤有效,估计可能有抗肿瘤的作用。片仓鹤陵的《青囊琐探》一书中记载:“麻疹流行时,将紫根一味8~10g煎用,可预防发病;即使发病也会很轻微的平安度过”。正是紫根的抗菌、抗炎症及解热、解毒、促进肉芽形成等作用,提高了紫云膏的效果。
蜜蜡具有收涩,敛疮,生肌,止痛,调理,滋润肌肤的功效,能使肉芽面保持与皮面平行。外用于溃疡不敛,臁疮糜烂,创伤,烧、烫伤。
紫云膏的具体应用目标和适应症,最常用且最易见效的疾 病主要有:扁平疣,软疣及各种疣状赘生物,胼胝,手掌角化症,烧伤,褥疮,干性脚癣,掌趾脓疱症,牛皮癣,溃疡,糜烂,白头癣,皲裂,干皱,白斑,坏疽,瘘孔,痔,冻疮,脱疽,脐垢,幼儿脐部溃烂等。 日本医学界报告:湿疹、牛皮癣、角化性皮肤病、脚癣、鸡眼、脓疱疮、痤疮、外伤、冻疮、褥疮、烧伤、蜇刺伤、溃疡、小腿慢性溃疡、瘘孔、痔疮、痔漏、脱肛、糜烂等某些皮肤科及某些外科疾患皆有显著的疗效。目标:皮肤干燥、粗涩、溃疡、增生性的一些皮肤病为治疗目标,有排脓及瘙痒者也有显效。 医案 某女,33岁,未婚,8年前起,两脚腕下方遍长脚癣,皮肤变成松树皮状,既硬又粗糙;脚趾甲呈黄白色如硫磺块状,并极易粉碎脱落。手掌也变得粗糙,被诊断为手掌角化症。虽已33岁,却因此病而不能结婚,只好从事家政工作以挣取医疗费;但几经治疗,迄今未见效。
患者属虚证体质,乃投给加味逍遥散加荆芥、地骨皮;同时手足患部外用紫云膏。4个月后,病情好转70%,痛苦已消失,自称已可从事正常工作。 矢数道明运用紫云膏治疗扁平疣医案
八某,8岁,男。初诊1987年4月14日。由某市专程来东京求治。体格、营养一般,活泼可爱。自2岁起,左腕生疣、逐年增多。1986年春,自购薏苡仁锭,服用一年,不仅未见效,反而急剧增多。在此前的1985年,因疣太多,不愿去游泳,故于5月份在皮肤科做了冷冻除疣手术;谁知术后患部生出水泡,很快水泡又变成疣。一个月后,腋窝部长出稻穗样地丛生出一片米粒大的疣,为数竟达百余。
1987年初,扩大到下肢。大腿前及膝周围生出若干拇指头大的硬疣,其间则散在着更多的米粒大的小疣。疣的扩展速度令人吃惊,也令人苦恼。既担心如此大而多的的疣可能终生难除,又怀疑其性质是否属于恶性肿瘤之类!
因患者曾服过薏苡仁锭一年以上而未见效,故此次投给了薏苡仁夏枯草煎;又因腹诊有胸胁苦满,故另加柴胡(薏苡仁10克,甘草1克,夏枯草5克,柴胡5克)。对较大的疣外敷紫云膏。4月14日开始治疗,到5月12日止,未见任何变化;6月20日止,疣反而日渐增多!7月20日复诊时仍无变化,但称膝部疣处开始有痒感。笔者认为这是一个好转的征兆,故嘱其坚持服药,仅从中删去柴胡一味。8月5日晨,患者醒来时发现腋窝处近百个丛生疣群,一下子全脱落了;这以后的一周内,就像神话一样,所有的大疣小疣全部消失不见了。
又经过两个月后,完全从疣的折磨中解放出来,但究竟是哪种药物、怎样见效的呢?却很难解释!
10月13日患者最后来院表示谢意时,已经找不到任何疣的痕迹了,看来,疣的脱落往往会以奇迹的方式出现,本患者大概就是典型的一例了。
制作经验
每次看到介绍紫云膏的资料,总是想试用一下,遍寻各处也没发现哪里有比较好的,故此心中一直有自己配制药膏的冲动,一来看文献记载的是否正确,再次也可以亲自验证一下紫云膏的神奇疗效。
等到配制药膏所需要的材料齐备以后,找一个空闲的时间,独自慢慢享受这种研究所带来的快乐。整个熬制药膏的过程需要三四个小时,中间不能离岗,片刻松懈不得。刚刚开始时的心情是兴奋的,真的会这么神奇吗?
等到温度达到一定的高度,在锅内加入当归的时候,突然整个锅里面充满了泡沫,药液沸了出来,弄的我一时手足无措,赶紧熄火,温度降一些的时候,重新点火,长了一点教训。后来查资料才知道,往锅里面添加药物的时候,不能一次全部放入,必须一点点的添加,否则很容易溢出。等到加入紫芙的时候,不能在一起入锅了,开始时一条条的入,每放入锅内一条药,药身就会泛起一层鲜红的颜色,就好似身上溢出的血液,又好像舞起的红色绸缎,翻两个滚就平息了,每放一次药,这种景象就会再现一次,此时美景,只可意会,不可言传。
放入的药熬枯之后,用漏勺捞出扔掉,只留药液,看到药锅中的药液是紫黑色的,可是漏勺捞出药渣,不小心滴落在地面的药液立刻凝固成膏,而且颜色是鲜红的,很鲜艳。把药液倒在盆中,一夜候冷成膏。第二天肉眼看到的是紫黑色,好像是酱油的颜色,可是在灯光的照耀下,颜色变得又红又亮,是透明的。轻轻用手揩起一点,色彩也是鲜艳的,就像捻碎的玫瑰花瓣,把它涂在皮肤上,温柔的一擦,所有的颜色又变得无影无踪,药膏很快渗入皮肤,皮肤变得滑滑的,很舒服的感觉。
曾有古人赋诗来赞叹紫云膏:“紫云吐色抱灵奇,尤以缓和润燥肌,清热已是疮糜烂,一时剧痛可和疵”。这首诗不仅赞美了药膏的外貌,而且充分显示了它滋润干枯,缓解疼痛,消炎解热,止血杀菌,促进肉芽形成,消除伤疵等极其广泛的药效作用。
紫草膏【处方】 紫草500g 当归150g 防风150g 地黄150g 白芷150g 乳香150g 没药150g【制法】 以上七味,除紫草外,乳香、没药粉碎成细粉,过筛;其余当归等四味酌予碎断,另取食用植物油6000g,同置锅内炸枯,去渣;将紫草用水湿润,置锅内炸至油呈紫红色,去渣,滤过。另加蜂蜡适量(每10g植物油加蜂蜡2~4g)熔化,待温,加入上述粉末,搅匀,即得。【性状】 为紫红色的软膏;具特殊的油腻气。【功能与主治】 化腐生肌。用于疮疡,痈疽已溃。【用法与用量】 外用,摊于纱布上贴患处,每隔1~2日换药一次。【贮藏】 密封,置阴凉干燥处。【摘录】 《中国药典》 紫草膏【药物组成】 乳香1两,没药1两,当归2两,白芷1两5钱,寒水石1两5钱,牡丹皮1两5钱,大黄1两5钱,冰片1两5钱,生地3两,紫草7钱,黄柏7钱,黄蜡半斤,麻油5斤。【处方来源】 《外科学》。【方剂主治】 烧伤。【制备方法】 先熬油,滚开后加入诸药,去滓过滤,下黄蜡,冷后放入冰片即成。【用法用量】 搽患处,或浸入纱布成油膏纱布,外敷包扎。 紫草膏【药物组成】 当归一两、紫草二两、麻油720ml、黄腊四两、 冰片四钱【制备方法】 切细当归和紫草。麻油倒入干净无水的锅子中,再放入切好的当归、紫草,然后静置一天以上、三天以内,锅子用盖子盖好。一天后开始动工、麻油锅用文火加热到130~140℃,这个温度维持25分钟,然后过滤药汁。自然降温到80℃时加入黄腊,搅拌至溶解。温度再降到60℃时加入冰片搅拌溶解,然后即可装瓶。