中原焦点团队 徐晓霞 网络初级28期 坚持分享第（186）约练（39）（2021-12-8）
咨询目标的特征
二，目标积极的，而非消极的
如果感觉真的实在太难了，可以先不应对，相对还行，可以一起去探讨，怎么面对。一切以尊重为主，随时和当事人确认知觉。他当下的考量，他当下的在乎，是什么让他有这样的打算，以及那样做了之后又会带来什么不同，周围的人会怎么说怎么看，他对周围人的看法怎么看。来访者以为他没事，依然要探讨，自己思考是零散的，做咨询抓住一个点会让他思考。之前思考不到的地方会帮助他思考。
三，具体或者量化的
具体以后才更清楚他想要什么，要聊得很细。有些不得不粗糙，可能他没想得很细，或者关系不到位。越具体越可行，实操能实现。我们想要什么，就把目标细化，做成小块就有信心走下去。能多细就多细。随时注意试探观察当事人的反应，确认知觉，保持身后一小步引导。
四，目标要可行。
和他探讨，我们认为不可行，他未必不可行。不要拿我们以为的去预设别人，只有未知开放了才能听到更多的面向，更多对他了解，理解。是否可行不是我们说了算，哪怕他想试一试也让试。人家有人家的道理，尝试的过程中他会有思考。也有可能希望别人改变，如果希望别人改变。我们可以转一圈，进行探讨看怎么帮助他，不要评判，要好奇。要了解更多的他的脉络。
如果妈妈改变，我就改变。是什么让你希望妈妈有改变？希望妈妈有什么改变？希望妈妈改变对他的意义。然后才会进入他的脉络，怎么会有这样的在乎，困难的点在哪。假如妈妈有了这些改变，你会怎么样？只有回到自身，才会有更多变化。当你有什么变化，妈妈可能又会怎么样？让他看到，当他有改变妈妈可能也会有改变。所以现在你做点什么，妈妈可能朝着你希望的方向发展。
你我他，社表改，评估一个咨询效果如何的六个方面。问他自己的感受如何，跟他做探讨。我，作为旁观者，助人者，我的感受怎么样。精神状态，思路。他，周围的他人，周围的人有谁注意到你的变化，注意到什么变化，他们怎么说，你又对他们说的什么感受，怎么看。社，社会功能，工作，生活，学习，人际交往。该承担的角色承担的如何，目标并非有或无，有变化就是好的。表，量表。改，症状改善程度。
咨询目标双方接受。基本都是以来访者为主，咨询师不居功。能做到就是来的时候不知道为啥来。
多层次的统一。目标统一。
先定主题，目标清楚了，然后是方案。
如何和求助者商定目标。
可能好几个主题，也可能好几个主题后同一个目标。足够好奇，陪伴，探讨，练的过程中知道他在乎的。这些方面有哪些共同的点。太快了，就会粗糙，需要慢下来，稳住心神。稳是改变的定海神针。练的多了，经历的多了就稳了。所谓的稳住都是因为经历的多，身心都能承受住。
我们只有在安全与放松的氛围下才能敞开心扉。氛围创造好，该来的自然来，该说的自然说。探讨，细化，所以，你比较在乎的是？所以，什么对你来说是比较重要的。时刻好奇，是什么让你比较在乎这一块呢？这一块能讲的更多一些嘛？开放式提问。大概什么情况，越开放越好。开始摄入性会谈，聊的细，聊的多。
确定从哪个主题入手。让他自己决定他的主次，问他先讲哪一个。逐层具体问话。
双方商定目标。你希望通过聊这一块有什么变化呢？好奇三问。是什么让你希望有这些改变？改变发生了有什么不同？可以具体说说嘛？试着探讨。不是说一定聊，可以从这些方面聊。如果改变真的实现了，可以给你的现在带来什么不一样。通话问话有具体思考。
小目标，改变来访者知情行。改变认知，调整情绪，改变行为。近期目标也包括解决之道。
很多的学派都强调认知的改变，认知改变了，行为改变。焦点解决，确认知觉，扩大知觉，改变知觉。也是做类似的事情。让他看到自身优势，资源以及更多人对他的看法，动力就足了。所谓问题的背后都存在资源，都有优势在。烦恼说明拥有，有烦恼本身就是资源。
大目标，终极目标，长远目标，完美目标。达到人格的完善。学会与问题共存，让状态相对更好，烦恼更少，人格更完善。大目标着眼，小目标着手。没有大目标就没有方向，没有小目标就没有实现。奇迹问句是天上的云，评量问句是进步的梯。通过评量探讨一个一个小目标。
商定咨询目标要注意。
不是所有人都有目标。
求助者并不能提供有效目标，要耐下性子，相信他有他的道理，去探讨。聊本身就让他有变化，倾听即疗愈。先聊着再说。内心要有觉察，是否真的想跟他聊。他感觉对他的不接纳就不愿意探讨更多东西。哪怕他是非自愿也有他来的理由，在乎的东西。
我们可以有我们的观点，只是我们的观点不会跳出来，始终保持平静状态去好奇。而不是站在我们角度希望他应该怎么样。有自己东西出来及时觉察，整体没有影响咨询就行。保持我们自己，随时觉察的能力。
咨询师有非常好的答案，也未必适合他人，他也未必能做到，还是尽量少表达我们自己为好。他自身觉察的才是他自身的东西。
有的把来访者的快乐满足当作目标。按疗程收费，人做咨询到一定程度需要往更深层次走。咨询并非都是快乐的，如果以快乐为目标，可能没有直面他的问题。
不同的学派不同的咨询目标。
人本，把自我实现当作咨询目标。乐于接受，高度创造性。更多大目标
行为，对行为进行量化，改变了多少。更多具体的目标
精神分析，很多认为学心理学精神分析是基础。将潜意识意识化，重组人格。精神分析强调自由联想，想到啥说啥。说着说着潜意识的就意识化了。
第二单元——商定咨询方案。
咨询的阶段
诊断，咨询，巩固三阶段
诊断阶段要，了解信息，建立关系，确立诊断。
咨询阶段，调整动机，商定目标方案，实施方案。
巩固阶段，小总结，每次咨询最后总结，终结，就是最后了总结。
制定咨询方案。需要交流探讨出来。
方案包括，咨询目标（实在聊不出来就算了），可以告诉他用哪个学派。
咨询效果和不同的手段。双方的责任权力和义务。在咨询协议里有。责任，给咨询师呈现真实的资料。积极主动探索。完成商定的作业。
筑基班，20次课
责任，权力，义务
责任，应当做的。权力是可以做，也可以不做。义务，不得不做的。
责任，求助者提供真实资料，也可能不提供真实资料，关系至关重要，不够信任，会有保留。收费是咨询效果的保障。积极主动与咨询师探讨解决问题的方法。越是给予足够尊重，越是能让他加入进来。
权利，有权利了解咨询师的背景和受训资格。选择是双方的，信任度不够不好做。有权利了解具体方法和咨询原理。关注的是怎么能帮到他。对咨询方案有知情权，选择权。
义务，遵守咨询机构的规定。尊重咨询师，遵守时间。咨询效果往往发生在咨询室以外。
咨询师责任，要遵守职业道德。帮助他解决心理问题，保密原则，保密例外。
咨询师权力，有权利了解求助者有关的资料，有权利选择求助者。本着为他负责可以转介。
咨询师义务，遵守咨询机构规定，尊重求助者，遵守时间。我们当天来不了，额外补给他一次咨询。咨询师恪守规则，一周一次，也可以两次，精神分析也可以三次。危机干预打破一周一次，一次五十分钟。危机时候不是咨询，主动出击。先别出事，然后才是其他。
首次咨询时间长点，一个小时五十分钟。
第三节 个体心理咨询方案的实施
一，实施咨询方案的策略框架
二，参与性技术，倾听，具体化，开放式提问，封闭式提问
三，放松训练。对于焦虑有帮助
四，阳性强化法
五，合理情绪疗法。确认知觉，扩大知觉就是在改变认知
六，克服阻碍咨询的因素有哪些
七，咨询效果的评估。咨询记录，怎么结案
一，实施咨询方案的策略框架
调动求助者的积极性，无法叫醒一个装睡的人。他不想改变，咨询师再努力没有用。谁来谁是来访者。咨询里面少发表自己的东西。目前不积极，也愿意来，刻意先聊着，先建立关系，逐渐找到在乎的点。
启发引导积极鼓励。生活引导，和咨询引导不一样。
克服阻碍心理咨询的因素。心理咨询起到协助的作用。
了解来访者的情况，是否属于心理咨询的范畴。咨询需要收费，首次咨询就是了解情况，咨询一般需要好多次。咨询一般是不给建议的。
来到咨询室，咨询以来访者为主，中间不联系，一般不给建议。把来访者的权益放第一位，就是最大的咨询伦理。同一个时期内只找一个咨询师。
永远不要比来访者更努力，更智慧，更着急。对他说的话，专注并关注，相信他一定有他在乎的东西。越尊重，越敞开，尊重意味着安全。
非自愿来访者，找到他在乎的人事物，从他在乎的人事物着手。对他这个人始终保持热情和好奇。允许他按照自己的步伐走，而不是着急推动他，拉他。时刻警惕是否受家长的影响，家长着急可以理解，但我们要觉察，一旦试图推动就着急了。做咨询需要我们有自己东西随时觉察，不跳出来影响咨询。
对求助者启发引导。启发引导他去思考，事情是他的事情，我们陪着他逐渐弄清楚他的事情。他在乎的，他想要的，期待的，他的优势，资源，重要他人。接下来在哪些地方可以尝试。如何进行启发引导，不要把来访者拉向我们认为对的方向。他的世界里可能是对的，不符合主流价值观的未必是错的。抱怨的背后，更在乎的东西，很可能就是目标。先好奇是什么让他想这样做。鼓励通过非言语，表情，鼓励更多表达。
参与性影响技术。参与性技术就是参与其中，而不影响。咨询开始不能用影响性技术，用参与性技术更多。参与更多澄清，启发引导。
参与性技术，一听二问，二反应，鼓励重复具体化。倾听，开放式提问，封闭式提问，内容反应，情感反应。
倾听，是一种态度，能不能很好的倾听，和自身完善有关系。倾听是在接纳的基础上，良好到咨询关系是咨询有限的先决条件。没有接纳没有谈话，没有谈话没有改变。生活中有接纳的背后是因为爱。有了爱就有了理解。挑错思维下爱会减少，接纳度会降低。倾听在接纳基础上积极听。努力听，努力听懂。把对方当回事，心怀敬畏之心。倾听时候适当参与，倾听贯穿始终，努力听到资源，还要问，澄清。