78.伤寒下后，心烦、腹满、卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

78.伤寒下后，心烦、腹满、卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

栀子厚朴汤方

栀子十四枚（掰，味苦寒）　厚朴四两（姜炙，苦温）　枳实四枚（水浸，去穰，炒，昧苦寒）

以上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。

刘渡舟

伤寒误下后，热邪入内上到胸，所以见到心烦，甚至卧起不安；下到胃脘，胃气不消，所以腹满。这种腹满和胃家实不同，只是热和气结壅在胸腹。栀子厚朴汤实际是小承气汤去大黄加栀子，气滞不用大黄泻下；表热已入里，所以不用豆豉，方用栀子清除烦热

胡希恕

这也是误下导致表热内陷，心烦腹满，心烦就是上面的虚烦状态，厉害了也是心中懊恼；腹胀满，卧起不安，说明心中懊恼的状态。用栀子解烦热，用厚朴枳实消除胀满。

刘志杰

这时栀子豉汤的变证，去掉豆豉，因为它有解表郁的作用，去掉了说明有里证无表证，所以方子趋向于承气汤的方向。这里没有大便实，但是已经气实了，再发展就是承气汤了。