柴胡证小柴胡汤辩证技总结

寸俱弦者，少阳受病也，当三四日发。以其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。此三经受病，未入于腑者，皆可汗。

小柴胡汤是体质不要管，要抓辨证点。

  传少阳，脉弦而急，口苦，咽干，头晕，目眩，往来寒热，热多寒少，宜小柴胡汤。不差，与大柴胡汤。 少阳，“口苦，咽干，头晕，目眩，往来寒热，热多寒少。”是一个非常非常标准的柴胡证。口苦是柴胡证最好抓的一个辨证点，其他的很多病都不太会口苦，唯一也会口苦的阳明病，又跟柴胡证的口苦非常好分，早上、清晨是少阳的时间，下午、傍晚是阳明的时间。如果口苦是吃晚饭前最苦，那就往阳明那个方向想；如果是早上起来的时候最苦，八九不离十就是少阳病就可以用小柴胡汤了。

头晕目眩，头晕也是一个柴胡汤证存在而不好用的辨证点，那有可能是五苓散证，也有可能是真武汤证，可能是苓桂朮甘汤证，可能是泽泻汤证，柴胡汤可以治少阳晕眩的，只好抓各个汤不同属于它自己的辨证点。有一种晕眩可能会发现它身上有很明显的少阳证，比如说又晕眩又口苦；脉又弦，柴胡汤的脉是不沉的，柴胡汤也不是省油的灯，还是会吃坏，所以尽量柴胡汤不要开错。

往来寒热是柴胡汤的特征之一，寒热交替，都有可能是柴胡证。小柴胡汤有四个大主证、七个小兼证。那能够抓到四个大主证就好了，如果你抓主症的功夫没有很好的话，小柴胡汤就会开得不太好。但是换一个话来讲，小柴胡汤本来就是一个积年累月之中，会越开越好的方，所以今天学了，如果你这一年之内开得都不太好，其实就不太有关系，这是正常现象。