【医保问题咨询专题】医疗保险相关问题汇总30则

医疗保险简介：

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。

医疗保险的职能：
 

医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。
　　医疗保险医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
　　因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

相关问题汇总：
 

第一部分：

定点中医医疗机构，医疗保险支付医疗费用有无科别限制？

参保人员如何就医看病和结算医药费？

用人单位未按时足额缴费，如何支付参保人员的医疗费用？

参保人员有哪些个人就医选择权？

在非医保定点医疗机构就医，医保基金是否支付？

检查中单项费用超过500元的费用，医疗保险基金如何支付？

在天坛医院用伽玛刀治疗等医疗费用，医保基金如何支付？

参保人员计划生育手术的费用，医保统筹基金如何支付？

基本医疗保险的覆盖范围是什么？

关于手术后认定特殊病种的定点医疗机构的问题？

第二部分：

在住院期间因病情要到外院治疗时，其医疗费用如何结算？

外埠未确定等级定点医疗机构就医，费用如何按比例分担？

如何保障特困职工的医疗待遇？

统筹基金和个人帐户的支付范围是什么？

如何保障下岗职工的医疗待遇？

实行国家公务员医疗补助的目的是什么？

什么是"北京市民卡"？它的主要功能是什么？

如何缴纳基本医疗保险费？

如何加强基本医疗保险的医疗服务管理？

实行基本医疗保险后，革命 伤残军人医疗待遇如何处理？

第三部分：

统筹基金起付线和封顶线之间的医疗费用，个人如何负担？

为什么制定统筹基金起付标准、最高支付限额和支付比例？

为什么要建立大额医疗互助制度？

为什么我市要建立多层次的医疗保障体系？

为什么基本医保制度要实行社会统筹和个人帐户相结合？

如何支付基本医疗保险统筹基金的起付标准？

在社区卫生服务机构就医有哪些优惠政策？

医疗保险个人帐户如何建立？

在企、事业单位内部建立补充医疗保险有何目的和作用？

异地的退休人员，能否在异地选择两家定点医疗机构就医？

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