The NHS 英国国家医疗服务体系

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不管是MMI还是Panel,在面试环节一定会涉及到你对英国医疗体制的看法,如:

What differentiates the NHS from all other healthcare systems in the world?

What do you think about the role of GPs in the NHS?

How is the nurses’ role in healthcare changing?

这些问题很经典,属于一系列:NHS的护士,搬运工或助产士有多重要?在思考和回答中,重要的是要将这里的事实与GP(全科医生)在临床中和clinical commissioning groups(医疗委员会小组)的作用进行解释并可以结合你在医院诊所的所见所闻会更好。

NHS 英国国家医疗服务体系概要

国民健康服务(NHS)成立于1948年。其基本意识形态是所有人都可以享受治疗,无论其社会经济地位或支付能力如何。它仍然是免费的(牙科服务和名义处方费除外)。 NHS不包括眼睛测试和处方眼镜。

卫生部长负责卫生部门(DoH)的工作,该部门全面负责NHS,心理健康,社会服务和公共卫生。 NHS可以大致分为初级和二级护理。初级保健包括全科医疗手术和其他社区服务;二级保健是以医院为基础,涉及专科医生。如下图所示,

The NHS 英国国家医疗服务体系_第1张图片

患者通常通过GP(全科医生)或A&E(急症)转诊至二级保健。很少,二级保健专家在复杂病例中,也可能将患者转诊至三级医疗中心。由于全科医生可以解决90%的患者问题,这减少了二级保健中心的压力。

除了GP之外还有哪些医护人员?

•护士负责很多健康方面的工作,包括疫苗,避孕咨询,慢性疾病,如糖尿病。护士可以提供一般的健康咨询服务。

•助产士照顾孕妇和刚出生不久的婴儿。宝宝出生前的护理叫做“产前保健”,出生后的护理被称为“产后保健” 。

•健康访问员是专门关心儿童及其家人健康的护士。健康访问员帮助人们保持健康。他们可能会到您的家里拜访。

NHS 现在的结构

2010年,政府白皮书制定了减少NHS中央控制的计划,为医生提供规划并购买大部分医疗服务,并为患者提供更多选择。这些计划由2012年“健康与社会护理法”(HSCA 2012)实施,该法案自1948年成立以来引入了NHS最大和最具争议性的变化。

目前的结构如下:

卫生部(The Department of Health)在23个机构和公共机构的支持下,负责英格兰卫生和社会保健的资金和战略领导。

卫生部长(The Secretary of State for Health)负责卫生部的工作。 Health and Social Care Act 2012(HSCA 2012)取消了卫生部长提供全面卫生服务的法律责任。

英国国民健康服务体系(NHS England)(以前是国家委员会 previously the National Commissioning Board)是一个独立的机构,与政府保持一定的距离。它的主要作用是确定英格兰NHS的重点和方向,并改善健康和护理结果。它一直是初级保健服务的专员,例如GP护理,但现在这些工作中的一部分与临床委托小组(Clinical Commissioning Groups)('共同委托‘co-commissioning)共享。英国国民健康服务体系有责任让患者,护理人员和公众参与决定他们所服务的服务。

监督(Monitor)负责监督NHS Foundation Trusts,确保患者选择并防止“反竞争行为”。 (后来被NHS改进吸收了)。

临床委托小组(Clinical Commissioning Groups)由临床主导,法定NHS机构负责规划和调试当地的医疗保健服务。 CCG成员包括全科医生和其他临床医生,如护士,也有非专业代表。他们负责大约60%的NHS预算,他们委托大多数二级保健服务,例如计划的医院护理;紧急和紧急护理(包括'非工作时间'和NHS 111);残疾人服务,心理健康服务和大多数社区护理服务。他们还与NHS英格兰分享GP服务。

CCG可以委托任何符合NHS标准和成本的服务提供商。这些可以是NHS医院,社会企业,慈善机构或私营医疗诊所。CCG有责任让患者,护理人员和公众参与他们所服务的服务。

Reference

researchbriefings.files.parliament.uk/documents/CBP-7206/CBP-7206.pdf

http://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2014/02/dh-nhse-framewk-agreement.pdf (withdrawn but useful for history)

https://www.gov.uk/government/publications/arms-length-bodies/our-arms-length-bodies

http://www.nhs.uk/nhsengland/thenhs/about/pages/nhsstructure.aspx

http://www.kingsfund.org.uk/projects/nhs-in-a-nutshell

今天我们就聊到这里,下次我们聊一聊如何备考BMAT和UKCAT,非常欢迎备考小伙伴跟老师聊聊(WX:ukcat-bmat)

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