肺有两个功能不同的血管系统。肺血管是将含二氧化碳的血液运至肺泡壁，并将含有氧气的血液运回左心。支气管血液来自体循环，向那些与氧接触不密切的肺组织，如支气管及较大的细支气管提供含氧的血液。
肺动脉分为左肺动脉和右肺动脉，经肺门进入肺。然后伴随肺段支气管及肺段以下支气管逐级分支，多数位千各级支气管的背外侧，最后形成毛细血管网分布于肺泡囊壁和肺泡壁的上皮之外。
每侧肺均有2 条肺静脉，引流肺内毛细血管的血液。肺内毛细血管网汇成小静脉，并逐级合并成较大静脉，其在肺内的行程与肺动脉和支气管无关。最后每侧汇集成两条肺静脉，伴随动脉和支气管到肺门，在此，支气管常将背外侧动脉与腹内侧静脉分开。肺静脉开口于左心房，然后经左心室将含氧的血液运送至全身。
在肺门，肺部的血管与主支气管的分支伴行。但在支气管肺内段，这种关系发生改变。在每个支气管肺段内，肺段支气管及其分支位于中央，有肺动脉的分支与其伴行，而许多肺静脉的属支却走行在肺段之间，收集邻近肺段的静脉血。每个肺段的静脉血注入不只一条静脉。还有些静脉位于脏胸膜下面及叶间裂内。这样一个支气管肺段不是一个具有一条支气管和一条动脉及静脉的完整血管单位。肺段切除时，肺段间的面不是无血管区，而是有肺静脉跨过，有时也会有肺动脉分支跨越。支气管，肺动脉和肺静脉分布类型变异较大，其中变异最大的是肺静脉，其次是肺动脉，支气管变异相对最小。
肺淋巴管起自浅层的胸膜下淋巴丛。深部的淋巴丛伴随肺血管和支气管。浅淋巴管绕行于肺缘和裂缘，并在肺支气管淋巴结汇聚。除肺门外，深浅淋巴间很少吻合。在肺周围区，有一些小淋巴管将深浅淋巴管连接起来，当因肺疾患使深淋巴流出受阻时，它们能将淋巴从深层引向浅层。在裂的深处，邻叶的淋巴管相互连接。因此，尽管上叶的淋巴倾向于流入上支气管淋巴结，下叶淋巴倾向于流入下支气管淋巴结，这些连接方式并非一成不变。在肺叶水平，淋巴管的配置与小叶中心动脉及其周围的静脉一致。在支气管周围和相邻肺胸膜的＂板”状结构中，还有一些类淋巴聚集体，外观上是非囊泡状的。
深淋巴丛沿肺血管和支气管走行到达肺门。在较大支气管，深淋巴丛分黏膜下和支气管周围两部分；但在较小的支气管，则只有一个淋巴丛，并延伸至细支气管，肺泡壁无淋巴管分布。
右肺
右肺上静脉由尖支、上支、后支引流上叶与中叶支（外侧部和内侧支合成） 在肺门处会合而成。右肺下叶静脉由上支（尖支）和来自下叶的底段总静脉于肺门处合成。底段总静脉由底段上静脉和底段下静脉汇合而成。
右肺动脉在上腔静脉的后方即分为2 大支, 分叉处有一淋巴结。上支较小，进入上叶，常进一步分为2 支，分布到上叶的大部分。下支沿右肺中叶支气管前方下降紧靠肺上静脉的后方。它发出一小的返支至上叶，然后在右肺水平裂与斜裂相会处向前发出中叶支，向后发出一分支至下叶上段。继续下行一短距离后发分支分布到其余的下叶肺段。
左肺
左肺上静脉引流上叶的血液，由尖后支（引流尖段和后段血）、前支和舌支在肺门处汇合而成 。
左肺下静脉引流左肺下叶的血液，由上支（尖支）和底段总静脉汇合而成，后者由底段上下静脉合成。肺静脉的主要属支都接受小的属支和部分段内和段间的属支。
左肺动脉自主动脉弓下方，在降主动脉前进入斜裂。左肺动脉的分支变异较大。通常情况下，它的第一个分支，也是最大的分支进入左肺上叶的前段。在到达斜裂之前，发出数目不定的分支进入上叶。
进入斜裂时发出一较大的分支进入下叶的上段。舌支在斜裂内发出，下叶其余肺段由不同类型的肺动脉分支分布。外科学上有句Late Lord,.Brock 格言：行左肺上叶切除时，肺动脉的分支总是比你认为的多一条。
支气管动脉
支气管动脉向肺组织提供含有氧气的血液， 他们直接或间接起自胸主动脉(Baile 1996 儿右侧支气管动脉通常为第3肋间后动脉的分支，左侧支气管动脉一般有上下2条，分别起自胸主动脉。支气管动脉和支气管树伴行，分布到支气管壁和支气管腺，以及较大的肺血管。分布到支气管壁的分支在肌层中形成毛细血管网，并发分支形成黏膜毛细血管丛。它们与肺动脉分支相交通，并引流入肺静脉。支气管动脉的其他分支在肺叶间的疏松结缔组织内分支，分别终止于深浅部的支气管静脉。支气管动脉某些分支可延伸到肺表面，形成胸膜下毛细血管丛。支气管动脉一直分布到呼吸细支气管壁，他们与肺动脉的分支在小支气管壁内及脏胸膜内形成吻合。新生儿，这种支气管动脉与肺动脉的吻合较多，随后明显减少。除了主要的支气管动脉外， 还有一些小的支气管动脉起自胸主动脉，其中一条位于肺韧带内，肺切除时可引起出血。
支气管静脉
支气管静脉形成两个不同系统。深支气管静脉起自肺内的细支气管的毛细血管网，并同肺静脉相吻合，最后形成一支，注入肺主静脉或左心房。浅支气管静脉引流肺外支气管，脏胸膜及肺门淋巴结的静脉血，也同肺静脉相吻合，右侧注入奇静脉，左侧一般注入副半奇静脉或左肋间上静脉。来自支气管动脉的血，只有一部分进入支气管静脉，另一部分则进入肺静脉。主要的支气管动脉和静脉行走于肺外支气管的背侧。
肺隔绝
当有一部分肺没有支气管血管分布时，它通常由体循环血管供应。肺隔绝段可以是叶外的，此时它由脏层胸膜覆盖，常见于左下叶之下。叶内异常一般包埋于正常肺之内，标准位置是在左下叶的后基段。叶外肺隔绝本身并无症状，但它通常与其他先天性异常相关。
肺动脉造影和肺栓塞
在腿或盆腔静脉内形成的血栓可以变为栓子并游走于循环的右侧，经右心房和右心室后，停留在肺的血管内。临床症状取决于栓子的大小。大的栓子停留在肺主动脉的分支中，引起右心室病变和缺氧。较小的栓子可能停留在肺段的动脉中，引起胸膜炎性胸痛，呼吸短促和咯血。肺栓塞能造成换气灌流错配(mismatch) ,产生严重的生理后果，使血的氧合作用明显下降。用放射性标记的氝和得进行换气／灌流扫描通常能在相应区域发现通气正常而灌流异常的肺段。肺栓塞也可以用反差增强的螺旋CT或肺血管造影进行检查，其病变呈叶状。
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