医路日记40：莫名出汗及手泡

  很多人身体莫名的出汗，特别是腰以下不出汗，腰以上出汗， 而且出的汗都是黄色，总是感觉上身发热，下身发凉；有时还伴有例如手上的脓疮，以为是湿疹，却始终治不好； 西医治疗也始终反复，越来越重，而古中医上只需一个小方剂便可调理好。

桂枝加黄芪汤：

《金匮要略·水气病》第27条：黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮卧盗汗出者，此劳气也；若汗出已，反发热者，久久其身必甲错，发热不止者，必生恶疮。若身重汗出已辄轻者，久久必身瞤，瞤即胸中痛，又从腰以上，必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。

桂枝加黄芪汤：桂枝10克，白芍10克，生姜10克，大枣4枚，炙甘草6克，黄芪10克。这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。同时配合热粥喝。小米粥为好。如果湿气重可以加茯苓15 克，白术15 克， 出汗多加煅牡蛎30克， 浮小麦30克，  五味子10克。

适应情况: 上半身出汗、两腿冰凉、晚间盗汗、吃饭后出大汗、胯部松弛无力沉痛、常常觉得胯部的皮肤里有小虫子在爬，领口的汗是黄色汗渍、出黄汗而脸黑者、手上出水泡和小儿黄水疮、以及皮肤过敏等。

桂枝加黄芪汤加减适应情况：

1、流产后腿凉，出汗多：桂枝10克，白芍10克，生姜10克，大枣4枚，炙甘草6克，黄芪10克。

生龙骨30克， 生牡蛎30  克，阿胶6克（打碎冲服），白术12克， 制附子10克， 

由于方中含有制附子，所以不要自己熬，上药店熬，制附子先入锅熬50分钟，然后放入其他中药继续熬。

这是一付的量，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。如果失眠加酸枣仁20克。

2、白天怕冷，晚间后背发热：桂枝10克，白芍10克，生姜10克，大枣4枚，炙甘草6克，黄芪10克  制龟板12 克， 五味子15 克，  这是一付的量，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。

3、产后肚皮松弛和肥胖：产后肥胖，脸有浮肿，两腿肿胀，腹部脂肪多，肚皮松弛，自汗，怕风，属于营卫失调，表虛不固，治以固表利水，消脂收腹。桂枝10克，白芍10克，生姜10克，大枣4枚，炙甘草6克，黄芪10克 ，夏枯草25克，玉米须40克，   薏苡仁30克，  茯苓30克，这是一付的量，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。

课后福利

口腔扁平苔藓：（中医称之为：口糜、口疳、口疮、口破）

一般是由于脾胃湿热湿浊内生造成的。治疗上健脾除湿清热凉血。

党参15 克， 黄芪10克， 炒白术15克， 茯苓15克， 泽泻8克， 丹参15 克，当归10克， 赤芍10克，丹皮8克，生薏苡仁15克，灯心草10 克， 淡竹叶10克，  黄芩10  克，知母10 克，青蒿10克。15付。这是一付的药，一付熬两袋。早晚各一袋。

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