余千兰：是不是真正的假性高血压？只需1个检查，确诊后，再不服降压药了

网友1：41岁，高压180，低压120，天天白酒，身体很好，跑个五公里没问题！

网友回复：不是身体很好是很差！这样的高血压就是说倒就倒了的！注意了朋友，我同事81年的160 95，突发脑溢血！

网友2：常常高血压190-110没啥感觉，今年51岁了，120-80还不适应，心慌。

网友回复：分分钟钟注意。

网友3：每个承受高血压耐受能力不同，我爸血压底一百，高一佰八十，都十三年，人民医院医师说不行，一次又一次过难关。

网友回复：太危险了，赶快服药，我也是高血压患者。

余千兰：是不是假性高血压？

网友3：你是说他装的？医生：你好！什么是假性高血压？能说说吗？谢谢！

什么是假性高血压呢？它100%不是病人假装的！是病人测量血压是高的，长期服药也没有效果，血压控制不理想，甚至称为假性难治性高血压。

一，假性高血压可见于以下4种情况：

1，由于血压测量错误，包括血压计袖带大小不合适，如上臂围粗大者使用了普通袖带，袖带置于有弹性阻力的衣服（毛线衣)外面，放气速度过快，听诊器置于袖带内，在听诊器上向下压力较大。

2，白大衣现象：指病友在家测量血压正常，可是一到医院，看到穿白大袿的医生给量血压时，血压就升高。

3，治疗依从性差：就是高血压病友，治疗不正规，服药搭配方案不合理，甚至停停服服。

严重的不良生活习惯不改善，导致血压控制不好。

4，可发生在广泛动脉粥样硬化和钙化的老年人，测量肱动脉血压时需要比硬化的动脉腔内压更高的袖带压力方能阻断血流。

二，什么情况下应怀疑假性高血压？

1，血压明显升高，而无靶器官（心、脑、肾、血管等）损害；

2，降压治疗后在无血压过度下降时，产生明显的头晕、乏力等低血压症状；

3，肱动脉处有钙化证据；

4，肱动脉血压高于下肢动脉血压；

5，重度单纯收缩期高血压。

三，如何排除假性高血压？

可以做个24小时动态血压监测检查，如何做，建议关注余千兰以往的文章。

若结果正常，就是假性高血压，就不需要服降压药了。

若结果确诊为高血压，医生根据结果调整诊疗方案。

作者：余千兰，内科综合副主任医师，具有二十多年临床工作经验，如有健康相关问题，欢迎留言。