原文/vivi薇薇
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月经
月经是生理上的循环周期,发生在一些具有生育能力的女性人类和黑猩猩与其他人科动物之间。母牛、母马、母骆驼、母猪、母羊等也会来月经,某些的哺乳类动物则是经历动情周期。育龄妇女和灵长类雌性动物,每隔一个月左右,子宫内膜发生一次自主增厚,血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴随出血的周期性变化。这种周期性阴道排血或子宫出血现象,称月经。【*】
声明:
1-我的语言:以下文字,尽可能使用非专业性的语言,以方便大家理解;
2-我的手绘图:麻烦妇产科专业出身的同学们、老师们不要对图片(本人手绘图)细节处太过于挑剔(重点在于普及);
重要概念:
1-卵巢受垂体的“控制”
2- 子宫(月经)受卵巢的“控制”
先说说卵巢的周期的变化:图一
重要概念:
1-卵巢中含有几十万个卵泡,每个卵泡中含有1个卵子。
2-黄体:当卵泡发育成熟并排卵之后,卵泡壁塌陷,细胞变大、变黄,称为黄体,它合成雌激素的同时还产生孕激素。
以卵巢中的一个(初级)卵泡为例
图一
第一过程:
(1)卵巢内的(初级)卵泡,在脑垂体前叶促性腺激素的作用下,逐渐发育,同时合成雌激素;
(2)大量的雌性激素对垂体(大脑),正反馈的作用后,垂体分泌两种激素:
卵泡刺激素-Fsh
黄体生成素-LH
第二过程:
(1)卵子排出;
(2)原先的卵泡,卵泡壁塌陷,细胞变大、变成黄体;
(3)排卵的直接原因—黄体生成素使孕激素分泌增多,导致排卵,此期中雌激素与孕激素水平均升高(峰值);
第三过程:
(1)黄体经过14天,萎缩成白体;(2)雌激素、孕激素骤降,开始进入下一个卵巢周期;
上述卵巢的周期性变化过程是持续循环的
子宫简版图:
子宫内膜:
1/3的基底层;
2/3的功能层; (人流刮宫)
卵巢的周期性变化&月经的周期性变化:图二
重要概念:
月经周期的长短,取决于卵巢周期的长短,一般为21-30天,但因人而异,也有23-45天,甚至3个月或半年为1个周期。只要规律,一般都属于正常月经。
图二
1
卵巢第一个过程对应的子宫分期
(1)初级卵泡逐渐成熟的过程——子宫的增生期,5~8天;
(2)此时只有雌性激素的生成,它使子宫内膜增厚,内膜细胞增多、增大,间质内小动脉变得愈加迂曲,呈螺旋状;
2
卵巢第二个过程对应的子宫分期
(1)卵巢排卵后—子宫的分泌期,15~28天,此时体温升高:0.3~0.5度(用以判别是否排卵期的体征之一);
(2)排卵后,由于雌激素和孕激素的共同作用,子宫内膜发生水肿,腺体产生大量粘液及糖原,内膜厚度由1毫米增到6毫米;
3
卵巢第三个过程对应的子宫分期
(1)卵巢黄体萎缩到白体生成——子宫的月经期,1~4天;
(2)在排卵后14天左右,黄体萎缩,停止分泌雌激素和孕激素,此时因雌激素、孕激素的骤降,导致子宫内膜动脉血管痉挛(2/3的功能层)从而缺血坏死,最终脱落,形成月经。
(3)正常月经量:50ml左右,长期大于80ml,则表示需要入院做进一步的检查;
上述月经的周期性变化过程仍然是持续循环的
思考与行动:
可以依据此推算自己的排卵期(准备要宝宝的朋友),科学的认识,可以增加怀孕的成功率;
排卵期:
排卵是发生在两次月经中间。女性的月经周期有长有短,但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定,一般在14天左右。推算方法是从下次月经来潮的第1天算起,倒数14天或减去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。
案例:
女,姓名:如花,月经周期为28天,本次月经来潮的第1天在4月1日
如花的计谋:(与唐伯虎修成正果)
一:
如花,自打4月1日—4月14日,都保持矜持、等待;
二:
如花的所有矜持、等待截止于4月15日那天;
(1)(4月1日加28天),再从4月29日减去14天,则4月15日就是她的排卵日;
(2)并且还发觉自己体温比平时升高:0.3~0.5度后(那时卵巢开始排卵,大量黄体生成,子宫处于分泌期);
三:
如花,从4月11日—4月19日,都埋伏在唐伯虎可能出现的各条道上,蹲守着,伺机制造机会(排卵日及其前5天和后4天,都是排卵期);
ps:纯属娱乐,和不靠谱,只是为了让大家加深理解。
安全期:
除去月经期和排卵期,其余的时间均为安全期,并且分为排卵前安全期和排卵后安全期。
2-有了对卵巢周期性变化&月经周期性变化过程的理解,自然就能理解临床上与上述相关的两种闭经:
(1)子宫性闭经:经常做人流对子宫内膜2/3的功能层造成严重破坏,从而导致无月经;
(2)垂体性闭经:垂体坏死,无法再分泌
卵泡刺激素-Fsh
黄体生成素-LH
从而导致了周期性变化过程中断
参考资料:
【*】https://wapbaike.baidu.com/item/月经/94195?adapt=1&fr=aladdin
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