剖宫知识知多少

由于要在孕妇的下腹部做切口碗出胎儿只有产科医生或外科医生才可以进行剖宫产，大部分剖宫产是由于医学原因。

应选择进行剖宫产的七个原因：

一、胎位异常。胎儿的头先娩出最理想，但是，有时候胎儿处于一个分娩困难的位置，如有些胎儿是臀位（脚或臀先露）或横位（侧躺在子宫内），有些臀位的胎儿能成功的娩出，但大多数臀位和横位的胎儿需剖宫产。

二、高危孕妇。对伴有高危状况的孕妇，如出血、先天性疱疹、糖尿病、妊娠性高血压或妊娠子痫，常常建议剖宫产。

三、多胎。尽管有些双胞胎位置合适，能成功的经阴道分娩，但假如是多胎，最好进行剖宫产。

四、胎儿发育差，或母婴处于危高危状况时，用剖宫产结束妊娠，比引产更安全。

五、胎儿太大。有些胎儿发育太大，以至于不能从产道娩出。

六、由于分娩的压迫和紧张出现胎儿窘迫，这可用胎儿监护仪和特殊检测发现。

七、曾经进行过两次或两次以上的剖宫产，可推荐剖宫产后的阴道分娩。

选择择期剖宫产

无论初产妇对阴道分娩伴随疼痛的恐惧，还是经产妇对上一次难产的痛苦经历记忆犹新，都有可能要求剖宫产。当产妇由于担心分娩疼痛而提出剖宫产时，医生和助产士应耐心说明产妇剖宫产与经阴道分娩的利与弊。让产妇充分了解在分娩时会为其实施有效缓解疼痛的方法，而且第二胎也比第一胎更容易分娩，鼓励产妇要有足够的信心去尝试阴道分娩。与任何手术一样，剖宫产手术又增加感染的危险，并且流血过多。另外，恢复时间可能很长，而且剖宫产会使以后的阴道分娩更困难。

尽管对一些胎儿来说，剖宫产可能是一种安全的方法，但有些副作用仍需要新生儿克服。有些剖宫产婴儿的肺内会留有液体，而如经过产道，这些液体可能会被正常挤出。新生儿也可因母亲使用麻醉药物而昏昏欲睡。

剖宫产后的阴道分娩

在过去的几年里，女士被告知“一旦剖宫产，永远需要剖宫产”。大多数剖宫产可用低位横切口或“比基尼”子宫切口完成，这种切口在以后的分娩中不容易破裂（有0.5的危险性）。由于以前剖宫产手术的瘢痕，以后每次重复剖宫产更困难。对母亲和孩子来说，低位剖宫产术后的阴道分娩是较安全的。另外，剖宫产后，70%的母亲成功地完成了阴道分娩。

但是，反对者认为，即使用“比基尼”切口，剖宫产后的阴道分娩仍有危险，包括子宫破裂的机会大于再次剖宫产。那些剖宫产后用药物引产的阴道分娩，其子宫破裂的可能性会更大。鉴于此，如果孕妇想经阴道分娩，大多数产科医生更喜欢孕妇分娩时不用药物干预。

你知道吗？

世界卫生组织希望减少剖宫产。自从19世纪以来，监测和外科技术的改进使剖宫产数量在20世纪末和21世纪初大幅增加。在英国，2000年出生的婴儿有21%的是剖宫产。鉴于这种大手术带来的创伤和并发症的危险，世界卫生组织正努力争取在世纪末将这一比例将至15%。

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