坐火车，没啥事情，在上浏览文章，因为我主要写健康科普文章，投《健康&养生》专题比较多，就重点看这个专题的文章，发现写减肥的文章多，我之前也写了两篇文章，一篇是讲减肥的总体概念和原则的，一篇是讲一些帮助减肥过程更好实施的小技巧的，所以对这块特别感兴趣，就把相关的文章都打开看了一下。
发现很多讲减肥方法的，把所有的减肥方法集合到一起，不分析优缺点，一并罗列，让读者感觉所有方法都很可行，很有用，只要选择一种就可以了，这其实是种误导。
我觉得我很有必要写一篇文章，说一下肥胖患者减肥要考虑的因素和具体可采用的方法，因为对于肥胖患者来说，如果选择减肥方法不慎，可能会导致身体损伤。
我在门诊上，不止一次碰到因减肥导致膝关节炎、踝关节损伤的，甚至有因跳绳导致疲劳性骨折的，也碰到一个小伙子，因为不科学的过度减肥，把自己搞了个多器官衰竭的，肥是减下来了，命都差点没了。
过度减肥这个属于极少数的个例，我们就不说了，我们来看下对于一般肥胖患者来说，减肥时应该避免哪些坑。
一、跳绳减肥法
首先我要声明下，跳绳真的是一项非常好的运动，它有很多好处：可以促进血液循环、锻炼心肺功能和增强四肢协调性，而且为全身运动，燃脂效率高，10分钟中等频率的跳绳，可能相当于20-30分钟的慢跑。
但不得不说的是，它并不适合所有人，尤其是对于肥胖患者的减肥来说，它实在不是一个好的方式。
原因在于：对于肥胖患者来说，本身过高的体重就增加了下肢关节的负担。
而跳绳这项剧烈的跳跃运动，当身体在接触地面的时候，足部受到的反作用力非常大，是体重的数倍，对于肥胖患者的下肢关节，无异于雪上加霜。
二、爬楼梯减肥法：
这个方法经常被推荐给上班的肥胖患者，原因在于：对于办公室一族，非常方便，可以在工作中完成。
但是，爬楼梯被骨科医生认为是最损伤膝关节的，当膝关节屈伸时，屈伸幅度愈大，髌股压力愈大。在平路上行走的髌股压力只是体重的0.5倍，上楼梯时增至体重3-4倍。对于体重过大的肥胖患者来说，采用爬楼梯减肥法，后果很严重。
其他运动减肥方法中如涉及过多的膝关节负重屈伸的动作的话，都可能加重膝关节损伤，而不适宜于作为肥胖患者的减肥方法。
我以上说的这些是针对肥胖人群，对于那些体重并不大，但对身材要求精益求精的“减肥者”来说，这些方法就不是不合适的，但是运动前也要做好运动防护，以免运动损伤。
肥胖患者就没有合适的运动减肥方式了吗？
当然不是，下面这两种，还是适合的。
一、游泳
因为水的浮力的作用，游泳时不需要负担自身的体重，因此，游泳对于肥胖患者是最合适的运动方式。
当然，游泳也有它的缺点，就是需要特殊的场地，且对运动技巧有一定的要求。
二、骑功率踏车或自行车
骑功率踏车或自行车，因为大部分的体重已被车座负担，所以对于下肢关节的负重是很小的，适合肥胖患者。
需要注意的是：要把车座调到合适的高度，以达到既可以顺畅登车，又不使膝关节屈伸角度过大（原因参考爬楼梯时讲的原理）。
一般站立在车旁时，车座在胯部的高度是最合适的高度。
如果因各种原因，上述两种方式都不能选用的话，肥胖患者也可以选用平地快走的方式进行锻炼，总体上来说，快走对肥胖患者的影响，利大于弊。
肥胖对于身体的影响是多方面的，因此，减肥时也要综合考虑各方面的因素，选用合理的策略。
衷心祝愿所有的胖子都能依靠科学的方式，合理饮食和运动，重新拥有满意的身材！