2019医师资格[实践技能]考前必背（上）

                 2019医师资格[实践技能]考前必背

                                                                                 考官提问，高频问题汇总（上）

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1.三凹征的特征及临床意义是什么？

答：三凹征即吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，常见于喉、气管、大支气管的狭窄与阻塞。

2. 测量血压时，肘窝的正确位置在哪？

答：肱动脉应与右心房同高。相当于坐位时在第四肋软骨水平，卧位时在腋中线水平。

3.甲状腺功能亢进症的脉压有何特点？

答：脉压增大（或收缩压升高，舒张压降低）

4.  男性，46岁。慢性乙型肝炎病史多年，腹胀、尿少1个月，腹部视诊时可能有哪些发现？

答：可能有腹部膨隆、腹壁静脉曲张。

5. 正常成人肺下界移动度范围是多少？

答：正常成人肺下界移动度6~8cm。

6. 正常成人上肢血压正常值是多少？低血压、高血压的界限值是多少？

答：成人血压正常值范围为90~139/60~89mmHg。血压低于90/60mmHg称为低血压。高血压是指收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

7.  浮髌试验阳性表现是什么？其临床意义是什么？

答：浮髌试验阳性常变现为按压髌骨时有浮动感，提示膝关节积液。

8.  体检时发现淋巴结肿大，除注意部位、大小、数目、硬度、活动度外，还应注意哪些内容？

答：还应注意有无压痛、粘连、局部皮肤红肿、瘢痕、瘘管等。同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。

9.  正常成人有哪几个生理弯曲？其凸起方向如何？

答：正常成人脊柱有颈曲（颈段轻度前凸）、胸曲（胸段轻度后凸）、腰曲（腰段明显前凸）、骶曲（骶椎后凸）。

10. 临床上通常将营养状态分为哪几级？

答：营养不良、营养中等、营养良好。

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11. 瞳孔直径正常值是多少？瞳孔缩小常见于哪些临床病症？

答：正常人瞳孔直径3~4mm。瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、虹膜炎症、吗啡等药物反应。

12. 脉压减少常见于哪些临床病症？

答：脉压减少常见于主动脉狭窄、严重心力衰竭、心包积液。

13. 脉压增大常见于哪些临床病症？

答：脉压增大常见于甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全和动脉硬化等。

14.直接和间接角膜反射均消失常见于哪对颅神经损害？

答：常见于三叉神经损害；

15. 双眼瞳孔对光反射迟钝或消失多见于何种病症？

答：多见于昏迷病人。

16. 指出麦氏点位置及其检查的临床意义。

答：麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外三分之一交界处，其压痛常见于急性阑尾炎等。

17. 何谓脉压？脉压增大常见于哪些临床病症？

答：收缩压与舒张压之差称脉压差，脉压增大常见于甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全和动脉硬化等。

18. 女性，20岁。反复发热2周，查血象疑为急性白血病，进行胸壁检查时应检查哪些内容？

答：皮肤有无瘀点、瘀斑，胸骨有无压痛。

19. 什么是佝偻病胸？

答：佝偻病胸为佝偻病所致胸廓畸形，如佝偻病串珠、漏斗胸和鸡胸。

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20.何谓甲状腺“冷结节”？其临床意义是什么？

答：甲状腺扫描的结节分为：正常、热结节、温结节、凉结节、冷结节。

“冷结节”是指甲状腺肿块在扫描图上呈无浓集碘131功能的结节，“冷结节”癌变率较高，建议手术治疗。

21. 潮式呼吸多发生于哪些疾病？

答：多发生于脑炎、脑膜炎、颅内压增高等严重中枢神经系统疾病。

22. 男性，50岁。尿量明显减少、明显腹胀15天，伴双下肢水肿。既往有慢性乙肝病史10余年。该患者腹壁静脉曲张明显，其血流方向如何？

答：脐上的静脉血流方向是由下向上，脐下的静脉血流方向由上向下。

23. 胸骨左缘第2肋间听到连续性机械样杂音，应首先考虑什么疾病？

答：先天性心脏病如动脉导管未闭。

24. 心尖区抬举性搏动提示什么？

答：心尖抬举样搏动提示左心室肥大。

25.体检时第7颈椎棘突临床定位价值是什么？

答：第7颈椎作为计数胸椎的标志。

26. 请问肌张力增高有哪两种类型？

答：肌张力增高包括折刀样肌张力增高（或称痉挛状态）和铅管样肌张力增高（或称铅管样强直）两种。

27. “方肩”体征见于哪种病症？

答：肩关节脱位、三角肌萎缩时可见到“方肩”体征。

28. 肋下触及肝脏，如何规范的表述其大小？

答：以肝上下径及右锁骨中线肋下多少厘米表示。

29. 说出神经反射弧的五部分组成

答：神经反射弧由感受器、传入神经元、中枢、传出神经元，效应器组成

30. 近期出现乳头内陷最常见的原因是什么？

答：近期出现乳头内陷最可能的原因为乳腺癌或炎症。

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