2019医师资格[实践技能]考前必背
考官提问,高频问题汇总(上)
1.三凹征的特征及临床意义是什么?
答:三凹征即吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷,常见于喉、气管、大支气管的狭窄与阻塞。
2. 测量血压时,肘窝的正确位置在哪?
答:肱动脉应与右心房同高。相当于坐位时在第四肋软骨水平,卧位时在腋中线水平。
3.甲状腺功能亢进症的脉压有何特点?
答:脉压增大(或收缩压升高,舒张压降低)
4. 男性,46岁。慢性乙型肝炎病史多年,腹胀、尿少1个月,腹部视诊时可能有哪些发现?
答:可能有腹部膨隆、腹壁静脉曲张。
5. 正常成人肺下界移动度范围是多少?
答:正常成人肺下界移动度6~8cm。
6. 正常成人上肢血压正常值是多少?低血压、高血压的界限值是多少?
答:成人血压正常值范围为90~139/60~89mmHg。血压低于90/60mmHg称为低血压。高血压是指收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
7. 浮髌试验阳性表现是什么?其临床意义是什么?
答:浮髌试验阳性常变现为按压髌骨时有浮动感,提示膝关节积液。
8. 体检时发现淋巴结肿大,除注意部位、大小、数目、硬度、活动度外,还应注意哪些内容?
答:还应注意有无压痛、粘连、局部皮肤红肿、瘢痕、瘘管等。同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。
9. 正常成人有哪几个生理弯曲?其凸起方向如何?
答:正常成人脊柱有颈曲(颈段轻度前凸)、胸曲(胸段轻度后凸)、腰曲(腰段明显前凸)、骶曲(骶椎后凸)。
10. 临床上通常将营养状态分为哪几级?
答:营养不良、营养中等、营养良好。
11. 瞳孔直径正常值是多少?瞳孔缩小常见于哪些临床病症?
答:正常人瞳孔直径3~4mm。瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、虹膜炎症、吗啡等药物反应。
12. 脉压减少常见于哪些临床病症?
答:脉压减少常见于主动脉狭窄、严重心力衰竭、心包积液。
13. 脉压增大常见于哪些临床病症?
答:脉压增大常见于甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全和动脉硬化等。
14.直接和间接角膜反射均消失常见于哪对颅神经损害?
答:常见于三叉神经损害;
15. 双眼瞳孔对光反射迟钝或消失多见于何种病症?
答:多见于昏迷病人。
16. 指出麦氏点位置及其检查的临床意义。
答:麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外三分之一交界处,其压痛常见于急性阑尾炎等。
17. 何谓脉压?脉压增大常见于哪些临床病症?
答:收缩压与舒张压之差称脉压差,脉压增大常见于甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全和动脉硬化等。
18. 女性,20岁。反复发热2周,查血象疑为急性白血病,进行胸壁检查时应检查哪些内容?
答:皮肤有无瘀点、瘀斑,胸骨有无压痛。
19. 什么是佝偻病胸?
答:佝偻病胸为佝偻病所致胸廓畸形,如佝偻病串珠、漏斗胸和鸡胸。
20.何谓甲状腺“冷结节”?其临床意义是什么?
答:甲状腺扫描的结节分为:正常、热结节、温结节、凉结节、冷结节。
“冷结节”是指甲状腺肿块在扫描图上呈无浓集碘131功能的结节,“冷结节”癌变率较高,建议手术治疗。
21. 潮式呼吸多发生于哪些疾病?
答:多发生于脑炎、脑膜炎、颅内压增高等严重中枢神经系统疾病。
22. 男性,50岁。尿量明显减少、明显腹胀15天,伴双下肢水肿。既往有慢性乙肝病史10余年。该患者腹壁静脉曲张明显,其血流方向如何?
答:脐上的静脉血流方向是由下向上,脐下的静脉血流方向由上向下。
23. 胸骨左缘第2肋间听到连续性机械样杂音,应首先考虑什么疾病?
答:先天性心脏病如动脉导管未闭。
24. 心尖区抬举性搏动提示什么?
答:心尖抬举样搏动提示左心室肥大。
25.体检时第7颈椎棘突临床定位价值是什么?
答:第7颈椎作为计数胸椎的标志。
26. 请问肌张力增高有哪两种类型?
答:肌张力增高包括折刀样肌张力增高(或称痉挛状态)和铅管样肌张力增高(或称铅管样强直)两种。
27. “方肩”体征见于哪种病症?
答:肩关节脱位、三角肌萎缩时可见到“方肩”体征。
28. 肋下触及肝脏,如何规范的表述其大小?
答:以肝上下径及右锁骨中线肋下多少厘米表示。
29. 说出神经反射弧的五部分组成
答:神经反射弧由感受器、传入神经元、中枢、传出神经元,效应器组成
30. 近期出现乳头内陷最常见的原因是什么?
答:近期出现乳头内陷最可能的原因为乳腺癌或炎症。